- Признаки доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения – распознавание симптомов и дифференциальная диагностика
- Что представляет ДППГ
- Как устроен вестибулярный аппарат?
- Причины ДППГ
- Классификация ДППГ
- Отличительные признаки ДППГ
- Клиника ДППГ
- Мнения медиков по поводу лечения
- Диагностика
- Физикальное обследование
- Инструментальные исследования
- Немедикаментозное лечение
- Маневр Брандта-Дароффа
- Маневр Семонта
- Маневр Эпли и Лемперта
- Медикаментозное лечение
- Видео
- Видео:
- Позиционное головокружение
Признаки доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения – распознавание симптомов и дифференциальная диагностика
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является распространенным нарушением, которое проявляется в резком и кратковременном ощущении головокружения при изменении положения головы. Однако, несмотря на то, что ДППГ является широко известным заболеванием, многие пациенты и даже некоторые медики плохо знакомы с его симптомами и признаками.
Диагностика ДППГ основывается на выполнении специальных маневров, разработанных профессором лемпертом. Одним из наиболее отличительных признаков ДППГ является появление пароксизмального нистагма – непроизвольных ритмических движений глаз, которые возникают при изменении положения головы. Другими значимыми признаками ДППГ являются: кратковременное (обычно менее 1 минуты) головокружение, которое может быть сопровождено тошнотой и рвотой; возникновение симптомов при определенных положениях головы, например, при лежании или наклоне головы вперед.
Семонта и его коллеги изложили теорию, в которой была предложена классификация разных форм головокружения. В частности, они установили, что ДППГ является специфическими нарушениями функции вестибулярного аппарата, отличающимися от головокружения, связанного с болезнью Меньера или другими доброкачественными формами.
Что представляет ДППГ
ДППГ обладает типичной клиникой, и его появление обычно связано с определенными причинами. Такие приступы головокружения можно представить с помощью следующих симптомов:
- Непроизвольные быстрые движения головы, такие как повороты или наклоны, вызывают приступы головокружения.
- Головокружение может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, а иногда и дольше.
- Приступы головокружения могут быть “превращены” определенными упражнениями и положениями тела.
Для диагностики ДППГ существует несколько методов, включая физикальное обследование и различные исследования. Основная цель состоит в том, чтобы определить, какая часть внутреннего уха вызывает головокружение.
Лечение ДППГ может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение может включать в себя выполнение специальных упражнений, таких как упражнения Брандта-Дароффа или Лемперта. Медикаментозное лечение может быть назначено в случаях, когда немедикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта.
ДППГ является относительно безопасным заболеванием, но может существенно ухудшить качество жизни пациента. Классификация ДППГ основана на принятой теории и заключается в разделении болезни на несколько маневров: Брандта-Дароффа, Лемперта и других операций. Именно эти маневры используются в лечении ДППГ в различных случаях.
Таким образом, ДППГ представляет собой распространенное заболевание, при котором больной испытывает приступы головокружения при определенных движениях или изменении положения головы. Для его диагностики и лечения могут использоваться различные методы и подходы.
Как устроен вестибулярный аппарат?
Одним из основных случаев, когда вестибулярный аппарат может нарушиться, является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). В этом случае позиционное головокружение возникает из-за переноса отолитов (мелких кристаллических частиц) из полукружного канала в положение положенное положение, когда голова находится в определенном положении. Позиционное головокружение может быть вызвано изменением положения головы, например, при лежании или повороте головы в определенном направлении.
Для диагностики ДППГ проводится обследование пациента при помощи различных маневров. Одним из наиболее эффективных методов лечения ДППГ является маневр Брандта-Дароффа. В ходе этого маневра пациент выполняет специальные упражнения, которые способствуют возвращению отолитов в полукружные каналы и устранению головокружения.
Есть и другие методы лечения ДППГ, например, медикаментозное лечение, операции и физикальное лечение. Клиника ДППГ может различаться у разных пациентов, поэтому лечение назначается в зависимости от конкретных причин и симптомов.
Основываясь на мнениях медиков и исследованиях, можно заключить, что ДППГ – это доброкачественное заболевание и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако, головокружение при ДППГ может сильно ограничивать повседневную активность и качество жизни пациента.
Вестибулярный аппарат устроен таким образом, что он способен обнаруживать даже малейшие изменения положения головы. Когда голова вращается или изменяет положение, жидкость в полукружных каналах также начинает вращаться. Это вращение жидкости вырабатывает сигналы, которые передаются в мозг и позволяют нам сохранять равновесие и ориентироваться в пространстве.
Итак, вестибулярный аппарат имеет ключевое значение для поддержания равновесия и координации движений человека. При возникновении симптомов ДППГ рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование для выяснения причин головокружения и назначения оптимального лечения.
Причины ДППГ
Основными причинами ДППГ являются отклонения отолитов в полукружных каналах внутреннего уха. Отолиты, также известные как “камни”, являются мелкими кристаллами, которые обычно находятся в других частях уха. В случаях ДППГ, отолиты попадают в полукружные каналы и мешают нормальному движению жидкости в них, что вызывает сигналы, ошибочно воспринимаемые мозгом как движение головы.
Появление ДППГ может быть связано с различными факторами:
- Врожденное нарушение структуры вестибулярных органов.
- Травма головы или уха, что может привести к отклонению отолитов.
- Возрастные изменения, связанные с утратой эластичности и способности адекватного самопозиционирования отолитов.
- Инфекционные заболевания, которые вызывают воспаление внутреннего уха.
- Некоторые лекарства, которые могут повлиять на функцию вестибулярного аппарата.
Точные причины ДППГ все еще не до конца изучены, и проводятся дополнительные исследования для выяснения этого вопроса. Однако, основными механизмами развития ДППГ считаются нарушение равновесия отолитов в полукружных каналах и их перемещение при изменении положения головы.
Существует несколько отличительных признаков ДППГ, которые помогут врачу поставить правильный диагноз:
- Приступообразное головокружение, которое бывает пароксизмальным и продолжается обычно не более 1-2 минут.
- Появление головокружения при изменении положения головы, а точнее при определенном положении, которое вызывает приступы.
- Постепенное уменьшение частоты и интенсивности приступов при выполнении специальных вестибулярных упражнений или при проведении медикаментозного лечения.
Для проведения диагностики ДППГ врач может принять следующие меры:
- Сбор анамнеза у пациента, включая информацию о симптомах и проблемах с равновесием.
- Визуальное обследование пациента на предмет нарушений равновесия и координации.
- Инструментальные исследования, такие как Видео нистагмография (изучение ненормальных глазных движений), положение пациента в котором возникает головокружение, а также манипуляции с головой для воспроизведения симптомов.
- Другие дополнительные исследования при необходимости, для исключения других возможных причин головокружения.
Лечение ДППГ может включать как консервативные методы, так и операции в крайних случаях. Консервативное лечение обычно включает в себя проведение специальных вестибулярных упражнений для восстановления нормальной функции полукружных каналов и корректировки положения отолитов. Медикаментозное лечение может быть назначено для снятия симптомов и предотвращения приступов головокружения. В случаях, когда консервативное и медикаментозное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения отолитов и предотвращения повторных приступов.
Классификация ДППГ
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) может быть классифицировано на основе различных параметров и критериев.
Одной из основных классификаций ДППГ является классификация по положению, в котором появляется головокружение. Существует три основных положения, в которых происходят эпизоды головокружения:
1. Приседание и вставание. В этом положении пациенты могут почувствовать вращение головы, которое может достигать 360 градусов в одном направлении и затем остановиться. Данный маневр может вызывать симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.
2. Положение на боку. В этом положении пациенты могут почувствовать вращение головы вокруг вертикальной оси.
3. Положение на спине. В этом положении пациенты могут почувствовать вращение головы, обычно в одном направлении.
Также существует классификация ДППГ по приступообразному характеру. В этом случае ДППГ делят на два основных типа:
1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение типа Лемперта. В данном типе головокружение происходит из-за наличия отложений или кристаллов, таких как эпли, в полукружных каналах внутреннего уха. Это наиболее распространенная форма ДППГ.
2. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение типа Брандта-Дароффа. В данном типе головокружение вызвано нарушением деятельности полукружных каналов внутреннего уха, но не связано с наличием кристаллов.
Для диагностики ДППГ могут быть применены инструментальные методы исследования, такие как маневр Семонта, маневр Лемперта, маневр Брандта-Дароффа и другие. При выполнении этих маневров пациенты могут испытывать головокружение или другие симптомы ДППГ, что позволяет установить диагноз.
Медикаментозное лечение ДППГ может быть принято в некоторых случаях, но мнение медиков относительно этого вопроса неоднозначно. Кроме того, существует возможность операции в случаях, когда консервативные методы лечения не приводят к положительным результатам или когда ДППГ существенно ухудшает качество жизни пациента.
Прежде чем принять решение о методе лечения ДППГ, рекомендуется выполнить все необходимые диагностические исследования и проконсультироваться с врачом для получения конкретного медицинского совета.
Отличительные признаки ДППГ
При обращении пациентов к врачам-оториноларингологам (ЛОР-врачам) и неврологам с жалобами на головокружение, специалисты обязательно проводят обследование пациента, включая оценку клинической картины и выполнение специальных исследований.
Диагностика ДППГ основывается на клинических признаках и проведении дополнительных методов исследования, таких как лабораторные, функциональные и визуальные. Часто для подтверждения диагноза ДППГ проводят вестибулярное исследование на специальном устройстве по методике эндолимфатической провокации Лемперта, а также с помощью видео- и компьютерной анализа.
Отличительные признаки ДППГ можно выделить следующие:
- Пароксизмальное головокружение, которое может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут;
- Головокружение возникает при изменении позиции головы, например, при повороте в постели, наклоне головы или вставании из положения сидя;
- В привычную позу, например, при лежании на спине, головокружение не появляется, однако может возникать при повороте головы влево или вправо;
- Головокружение сопровождается ощущением кружения или вращения окружающих предметов;
- Симптомы ДППГ могут появляться и исчезать самостоятельно, без медикаментозного лечения;
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение обычно не оказывает серьезного влияния на повседневную жизнь пациента;
- ДППГ может быть эффективно исцелено некоторыми немедикаментозными методами лечения, такими как выполняемые пациентом упражнения на снятие головокружения.
В некоторых случаях, если немедикаментозное лечение не приносит должного эффекта или у пациента имеются сопутствующие проблемы, врачи могут решить о проведении медикаментозного лечения или даже операции. Однако в большинстве случаев ДППГ может быть успешно управляема без применения медикаментов или хирургического вмешательства.
Клиника ДППГ
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) характеризуется приступами головокружения, которые повторяются в определенных положениях головы. Этот тип головокружения чаще всего связан с перемещением кристаллов в полукружных каналах внутреннего уха.
У пациентов с ДППГ наблюдаются следующие признаки:
- Позиционное головокружение: головокружение возникает при определенном положении или перемещении головы, например, при лежании на спине или повороте головы.
- Нистагм: быстрое ритмическое горизонтальное или ротаторное движение глаз вместе с головой, прекращающееся при возврате в исходное положение.
Диагностика ДППГ включает тщательный сбор анамнеза и клинический осмотр. Также используются различные экзамены, такие как тест Лемперта и тест Брандта-Дароффа, для подтверждения наличия головокружения и типа нистагма.
Основной метод лечения ДППГ – немедикаментозное лечение. Оно основано на выполнении специальных упражнений и маневров, направленных на перемещение кристаллов внутреннего уха в нормальные положения. Это помогает устранить или снизить частоту и продолжительность приступов головокружения.
Для выполнения упражнений Брандта-Дароффа пациент должен лечь на спину и быстро повернуть голову в одну сторону, а затем в другую. Эти маневры помогают переместить кристаллы в полукружных каналах и восстановить нормальную функцию вестибулярного аппарата.
В некоторых случаях, при неэффективности немедикаментозного лечения, может потребоваться операция. Однако, операции на вестибулярном аппарате не всегда рекомендуются и проводятся только в определенных случаях.
Итак, клиника ДППГ имеет свои уникальные признаки, которые включают в себя позиционное головокружение, нистагм и другие симптомы. Успешное лечение ДППГ часто основано на немедикаментозных методах, таких как упражнения и маневры Брандта-Дароффа.
Мнения медиков по поводу лечения
Одним из таких упражнений является «управляемый видео-маневр» или также известный как маневр Лемперта. При его выполнении, больной принимает определенное положение, затем быстро меняет его на другое. Таким образом, происходит перемещение отолитов из полукружных каналов в более неопасные области уха.
Другие медики полагают, что медикаментозное лечение также может быть эффективным в решении проблемы повторяющихся приступообразного головокружения. Например, представляет собой диагностика и лечение заболеваний вестибулярной системы, таких как болезнь Меньера.
Лечение ДППГ также может включать физикальное лечение, такое как вертикальное позиционное лечение (ВПЛ), которое заключается в постановке пациента в определенное положение и проведении специальных движений, чтобы помочь отолитам вернуться в нормальную позицию.
Отличительные признаки ДППГ, такие как эпли нистагма – непроизвольные движения глаз, и количество и продолжительность приступов, могут также использоваться в качестве примечательных факторов для определения лучшего подхода к лечению.
Классификация пароксизмального позиционного головокружения (ППГ) помогает медикам провести правильную диагностику и назначить соответствующее лечение. Например, ППГ может быть классифицировано как стандартное или географическое, основываясь на положении, в котором происходят приступы головокружения.
В целом, мнения медиков по поводу лечения ДППГ различаются, однако многие сходятся во мнении о том, что комбинированный подход, включающий немедикаментозное и медикаментозное лечение, может быть наиболее эффективным при решении проблемы головокружения, связанного с положением тела.
Диагностика
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) может быть диагностировано на основе характерных симптомов и результатов инструментальных исследований.
Главным отличительным признаком ДППГ является появление резкого головокружения при изменении положения головы, например при вставании из лежачего положения, повороте на бок или наклоне головы. Головокружение обычно возникает в течение нескольких минут и может сопровождаться нистагмом – быстрыми и ритмичными движениями глаз.
Для диагностики ДППГ выполняется ряд маневров, включающих полукружное вращение головы пациента, такие как маневр Эпли и маневр Семонта. При выполнении этих маневров количество головокружения должно уменьшаться или исчезать.
Другим методом диагностики ДППГ является выполнение видеоинструментального обследования, которое позволяет регистрировать и анализировать нистагм и другие изменения глазных движений. Это может быть полезным для подтверждения диагноза ДППГ и исключения других возможных причин головокружения.
Существует также классификация ДППГ по мнению автора Лемперта, которая основана на различных механизмах возникновения головокружения и включает в себя несколько типов этого расстройства.
Для принятия окончательного диагноза ДППГ могут потребоваться и другие инструментальные методы обследования, такие как брандть-дароффа маневр, который используется для стимуляции вестибулярных процессов путем изменения положения головы и тела пациента. Также может быть рекомендовано медикаментозное лечение для устранения симптомов и предотвращения повторных приступов головокружения.
В случаях, когда диагностика ДППГ вызывает затруднения или сомнения, может потребоваться консультация специалиста, такого как невролог или отоларинголог.
Физикальное обследование
Один из основных методов физикального обследования – маневр Семонта, который представляет собой серию движений головы пациента для вызова типичного полукружного канала нистагма. Врач или медсестра принимает позицию около пациента и вращает его голову в определенном направлении и с определенной скоростью. Это позволяет выявить наличие и количество отличительных симптомов ДППГ.
Также используется методическая классификация головокружения, основанная на видео и анализе нистагма. Врач наблюдает, как глаза пациента вращаются в разных положениях головы, чтобы определить характер и направление нистагма. Это помогает различить ДППГ и другие формы головокружения.
Кроме того, физикальное обследование может включать проверку равновесия и координации пациента при выполнении специальных упражнений. Врач может дать инструкции пациенту выполнять определенные движения головы или тела, чтобы проверить функцию вестибулярного аппарата и выявить симптомы ДППГ.
Такое обследование позволяет точно поставить диагноз ДППГ и определить необходимые методы лечения. Оно может быть использовано как основа для выбора медикаментозного или немедикаментозного лечения, включая проведение специальных операций при необходимости.
Важно отметить, что физикальное обследование является неотъемлемой частью диагностики ДППГ, но может быть недостаточным для полной оценки состояния пациента. Для более точной диагностики могут потребоваться и другие инструментальные методы и исследования.
Инструментальные исследования
Диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) основана на проведении инструментальных исследований, которые позволяют выявить признаки и причины возникновения этого заболевания.
Одним из основных инструментальных методов диагностики является видео-маневренное исследование, которое позволяет оценить движения глаз пациента во время приступообразного головокружения. В ходе этого исследования врач просит пациента выполнить определенные упражнения, в результате которых происходит повторение симптомов ДППГ. Именно это позволяет установить точную диагноз и определить вид пароксизмального позиционного головокружения.
Также в ходе инструментальных исследований проводится оценка нистагма – непроизвольного ритмического движения глаз. При ДППГ нистагм характеризуется поворотными движениями глазных яблок и направлен в сторону, противоположную стороне поражения. У пациентов с ДППГ нистагм может появляться при кратковременной смене положения головы, например, когда пациент ложится на бок или на спину.
Одним из наиболее распространенных методов диагностики ДППГ является маневр Лемперта. Простая маневр-постановка позволяет определить наличие и локализацию отолитов в полукружных каналах внутреннего уха, что представляет собой основную причину пароксизмального головокружения. В ходе маневра Лемперта пациент лежит на спине, а врач поворачивает его голову на 45 градусов. Затем пациент резко поворачивает голову на 90 градусов в сторону, вызывая при этом головокружение. Если после выполнения маневра головокружение появляется и прекращается через несколько минут, то это является характерным признаком ДППГ.
Инструментальные исследования также проводятся с целью исключить другие возможные причины головокружения, такие как вестибулярные нарушения, инфекционные заболевания и другие неврологические расстройства.
Важно отметить, что ДППГ является доброкачественным заболеванием, и у больного можно провести немедикаментозное лечение. Однако перед назначением лечения необходимо провести полное обследование и установить точный диагноз.
Немедикаментозное лечение
В некоторых случаях, при пароксизмальном позиционном головокружении (ППГ), медикаментозное лечение может быть необязательным или даже нежелательным. Часто многие пациенты предпочитают избегать применения лекарств и стараются обойтись без них. В таких случаях может быть рекомендовано немедикаментозное лечение.
Основной и наиболее эффективной процедурой немедикаментозного лечения ППГ является физикальное проведение Брандта-Дароффа. Эта процедура заключается в специальном полукружном маневре, который помогает вернуть отолиты в положение, из-за которого они перестают вызывать симптомы головокружения.
Брандт-Дароффа маневр выполняется следующим образом: пациент сидит на краю кровати с ногами высунутыми вперед, затем быстро выполняет поворот головы на 45 градусов в сторону, спровоцировав таким образом нистагм. Затем пациент возвращается в исходное положение, и маневр повторяется в другую сторону. Это помогает при перевороте отолитов, что снижает количество внутриушного конфликта.
Другой метод немедикаментозного лечения – это физические упражнения, направленные на улучшение равновесия и координации движений. Это может включать различные упражнения для головы, глаз, шеи и других частей тела. Упражнения также могут быть полезны для укрепления мышц вестибулярного аппарата.
Также рекомендуется изменить свое поведение в повседневной жизни для предотвращения появления приступообразного головокружения. Например, можно избегать быстрых перемещений, внезапного изменения позиции головы или туловища, избегать лифтов и эскалаторов. Также важно следить за питанием и unрегулярно употреблять жидкости.
В общем, немедикаментозное лечение является важной частью долгосрочного управления ППГ и может представлять значительную пользу пациентам. Однако в каждом конкретном случае решение о необходимости медикаментозного или немедикаментозного лечения должно быть принято доктором.
Из-за | отличительные | позиционное | пароксизмальное | головокружение | меньера |
---|---|---|---|---|---|
Приступообразного | положения | головного | других | доброкачественное | головокружение |
операции | положение | меньера | позиционное | головокружение | ППГ |
Маневр Брандта-Дароффа
Суть маневра Брандта-Дароффа заключается в специальном перемещении отолитов (маленьких кристаллических частиц), которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха. В случае ДПГ около 85% случаев связаны с отслеживаемым одним взрослым позиционным вертигом (вертиго, связанный с изменениями позиции головы).
Маневр Брандта-Дароффа является диагностической процедурой, а также одним из методов лечения ДПГ. Проведение маневра помогает доктору определить признаки, характерные для этого заболевания, а также может использоваться в качестве эффективного немедикаментозного лечения в большинстве случаев.
Процедура проводится следующим образом: пациент сидит на кушетке с наклоненной спинкой под углом около 45 градусов. Доктор обрабатывает ухо пациента спиртом или другим антисептиком, затем быстро кладет голову пациента на одно из плеч и затем резко поворачивает ее в сторону, чтобы создать специфическое положение головы. Затем следуют некоторые другие упражнения, ориентированные на подтверждение и усиление эффекта маневра.
Маневр Брандта-Дароффа позволяет не только определить признаки доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, но и выполнить эффективное немедикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, инструментальные измерения и даже хирургические операции для полного излечения или устранения симптомов.
Классификация ДПГ, а также изучение его причин и механизмов появления, является сложной задачей. Хотя маневр Брандта-Дароффа и является самым известным и широко используемым методом диагностики и лечения ДПГ, существует несколько других маневров и методов, и мнения врачей могут различаться по поводу наилучших методов постановки этого диагноза и лечения пациентов.
Важно отметить, что маневр Брандта-Дароффа имеет свои отличительные особенности и может быть неэффективным в ряде случаев, особенно когда головокружение вызвано другими причинами. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения ДПГ, чтобы получить наилучший результат и сделать правильный выбор индивидуального плана лечения.
Маневр Семонта
Маневр Семонта представляет собой один из методов немедикаментозного лечения пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), который основан на теории, разработанной французским врачом Барне Семонтом в 1921 году. Этот маневр был создан для лечения болезни Меньера, но также оказал эффективное воздействие на ДППГ.
Основная идея маневра Семонта заключается в постановке пациента в определенные положения головы и тела для вызова специфических процессов в полукружных каналах внутреннего уха. При выполнении этого маневра происходит перемещение отолитов (маленьких кристалликов), которые могут вызывать появление симптомов ДППГ.
Для проведения маневра Семонта необходимо принять положение лежа на спине с поворотом головы на 45 градусов в сторону, вызывающую головокружение. Затем пациент резко поворачивает голову на 90 градусов в другую сторону, при этом сохраняя положение тела. Данное движение может вызвать появление нистагма (непроизвольные ритмические движения глаз), которые и являются признаком ДППГ.
Продолжительность маневра Семонта составляет несколько минут, после чего пациенту рекомендуется лечь на бок и подождать, пока головокружение прекратится. При этом может возникнуть ощущение вертиго (вращающегося головкужения). В некоторых случаях маневр Семонта может повторяться несколько раз для достижения положительного эффекта.
Маневр Семонта является одним из методов диагностики и лечения ДППГ. Он позволяет исследовать симптомы и признаки данного заболевания, а также определить его причины и особенности. Этот метод широко используется в клиниках и практике медиков для обследования пациентов с симптомами ДППГ.
Автор текста: медик Эпли
Маневр Эпли и Лемперта
Маневр Эпли и Лемперта состоит из следующих этапов выполнения:
- Пациентом занимается сидя положение головой, поворачивая ее на 45 градусов в сторону, вызывающую головокружение.
- Затем пациент быстро ложится на спину, сохраняя положение головы.
- В этом положении пациент остается в течение 1-2 минут, в это время врач наблюдает за его реакцией и возможными симптомами.
- После этого пациент медленно поворачивает голову на 45 градусов в противоположную сторону, вызывающую головокружение.
- Второй этап маневра заключается в повороте пациента с другой стороны и повторении всех предыдущих действий аналогичным образом.
Маневр Эпли и Лемперта проводится с целью установления признаков доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. При положительной реакции пациента на маневр (появление головокружения и других симптомов) можно установить диагноз ДППГ.
Маневр Эпли и Лемперта также может использоваться для лечения ДППГ. Выполнение этого маневра помогает вернуть баланс полукружного канала у человека, таким образом устраняя симптомы головокружения.
Важно отметить, что маневр Эпли и Лемперта является одной из методов лечения ДППГ и может быть эффективен в некоторых случаях. Однако лечение ДППГ может также быть проведено другими методами, включая медикаментозное и немедикаментозное лечение, в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Медикаментозное лечение
Одним из самых известных и эффективных медикаментозных методов лечения ДППГ является использование особых препаратов, например, препаратов из группы физикальное лечение – аминокислотного препарата Вестиблокс, которые помогают справиться со спазми и головокружением.
Стандартным лечением ДППГ является комбинированная терапия, включающая и медикаментозные препараты. В качестве дополнительных препаратов могут назначаться противоголовокружительные средства, препараты, которые улучшают кровоснабжение мозга и церебральный кровоток, а также сосудорасширяющие препараты.
Медикаментозное лечение ДППГ может дать хорошие результаты и помочь устранить симптомы заболевания, однако применение препаратов должно производиться под наблюдением специалиста, так как в некоторых случаях может потребоваться корректировка дозировки и выбор оптимального препарата.
Однако надо учитывать, что медикаментозное лечение помогает только в устранении симптомов и не влияет на причины возникновения ДППГ. Поэтому важно не только проводить лечение, но и обратить внимание на немедикаментозные методы, такие как специальные упражнения, маневры по Брандта-Дароффа или вертикальные упражнения.
Медикаментозное лечение ДППГ следует применять только по назначению врача после диагностики и выявления причин и характеристик заболевания. Без консультации специалиста самолечение может привести к негативным последствиям.
Видео
При пароксизмальном позиционном головокружении определенного, небольшого количества отолитов (кристалликов) оказывается в полукружных каналах уха. При изменении положения головы эти отолиты начинают двигаться и вызывают припадки головокружения, которые могут продолжаться несколько секунд или даже несколько минут. Появление головокружения может быть связано с такими поворотами головы, при которых отолиты перемещаются и вступают в контакт с чувствительными рецепторами в полукружных каналах уха. В результате появляется спонтанный нистагм – непроизвольные ритмические движения глаз.
Видео позволяет записать процесс поворотов и движений глаз пациента при приступе головокружения. Для этого используют специальные камеры, которые отображают непроизвольные дикоординированные горизонтальные или вертикальные движения глаз (нистагм). Такие видеозаписи позволяют врачу проанализировать признаки и характер движений глаз, а также помогают в дальнейшей диагностике и выборе лечения.
Кроме того, видеоинструментарий может использоваться для выполнения различных маневров, таких как маневр Эпли, Брандта-Дароффа и Лемперта, которые являются одними из основных методов лечения пароксизмального позиционного головокружения. Во время исполнения этих маневров доктор второй рукою проворачивает вращающуюся голову пациента в определенном направлении с целью перемещения отолитов и восстановления нормальной позиции. При этом видеофиксация позволяет врачу контролировать правильность выполнения маневра и наблюдать реакцию глазного движения пациента.
Видео:
Позиционное головокружение
Позиционное головокружение by Доктор Борисов 12,411 views 9 months ago 11 minutes