Очаговые поражения головного мозга на МРТ
Доброго времени суток. Прошу совета в лечении. Возраст-26, мужчина, активный, спортивный, до этого полностью здоровый молодой человек, без хронических заболеваний. Внезапно стали мучить головные боли (около полугода назад). Боли возникли внезапно, повторялись каждый день, длились весь день, зона затылка и лобная часть, испытывает постоянное давление внутри, голова тяжелая, мутная . Беспокоят легкие головокружения. Стал агрессивным, раздражительным, злым. Быстро устаю, постоянно хочет прилечь. Уважаемые врачи, хотелось бы прийти на прием к доктору уже с соответствующими анализами, дабы не терять зря время-подскажите, стоит ли сделать биохимию крови, общий анализ и что еще? Ниже снимки МРТ (точнее 1 снимок, разделенный на части)+заключение МРТ. Очень хочется знать, что это там за очаговые поражения . Заранее благодарю за внимание. Если что-то нужно дописать, я только за. С уважением,
Здравствуйте! Ответ на вопрос – что же за очаговые изменения обнаружены на МРТ – он звучит в заключении по МРТ. это либо дистрофические, либо демиелинизированные участки. То есть либо это появилось как следствие нарушения питания тканей вследствие нарушения кровообращения, ли это появилось как следствие распада миелина. На прием к доктору нужно идти с этим МРТ, после клинического осмотра пациента будет ясно, что делать дальше. Возможно, понадобится осмотр нейроофтальмолога со всеми методами его обследования, либо – нейрофизиолога с электронейромиографическими методиками для анализа состояния периферических нервных волокон. и целый ряд лабораторных тестов. Так что начинайте с невролога.
Доброго времени суток, Людмила Алексеевна! Сегодня стал известен результат повторного МРТ с контрастом. МР картина характерна для дебюта демиелинизирующего заболевания головного мозга. Общее кол-во очагов-9, накапливающих КВ -1.Рекомендовано: консультация невролога, МРТ в динамике. Это понятно, что нужно к неврологу, но к кому. у нас в Мурманске с этим вообще проблема. Лучший доктор по рекоммендациям не взял предыдущие снимки в руки, сказал что подвела шея, и не упоминал сделать повторное МРТ с контрастом в ближайшее время, назначив ноотропы и массаж. Шея прошла, а боли становятся сильнее. Что сделать, помимо похода к неврологу? Что сдать, какие анализы, чтобы уже вместе с ними идти? Заранее спасибо за ответы. Если нужно, могу выслать полное описание снимков, запись диска и снимки МРТ с контрастом на электронную почту Очень надеюсь на ответ. С уважением
Здравствуйте. Вас должен наблюдать невролог. Следующий шаг – я повторю рекомендации прошлого ответа — осмотр нейроофтальмолога со всеми методами его обследования, и – нейрофизиолога с электронейромиографическими методиками для анализа состояния периферических нервных волокон. и целый ряд лабораторных тестов. Все это назначает доктор, который потом оценит результаты – и обследований и осмотра Вас. Такой путь будет правильным. Вас должен лечить доктор, который видит вас, наблюдает и вовремя реагирует на изменение симптомов и появление жалоб.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Что такое очаговые поражения головного мозга
Очаговые поражения головного мозга #8212; это одни из самых распространенных заболеваний, и потому симптомы этого недуга следует знать каждому. Образования могут быть доброкачественными, а могут и злокачественными, так что важно вовремя спохватиться и начать лечение.
Предпосылки возникновения
Итак, в первую очередь стоит отметить, что очаговые поражения головного мозга обычно проявляются теми признаками, которые связаны с прорастанием (поражением) нервной ткани. Ещё характерными могут быть знаки, развиваемые по причине её сдавливания. Или это может возникнуть, как следствие повышенного внутричерепного давления. Надо напомнить, что признаки опухоли возникают спонтанно, после чего начинают медленно, но верно нарастать. Именно по этой причине проявления данной патологии являются настолько разнообразными. Её могут принять за какое-либо другое неврологическое заболевание.
Общие симптомы
Токсическое поражение мозга, как, в принципе, и любое другое, характеризуется, в первую очередь, сильными головными болями, которые в подавляющем количестве случаев приобретают постоянный характер. В других случаях они возникают периодически – иногда даже во время сна и ночью. Но одно надо сказать с уверенностью – эти боли сильные. Порой даже пульсирующие. А некоторые усиливаются, если человек меняет своё положение. К другим признакам можно отнести:
- Тошноту;
- Рвоту;
- Судороги (они бывают генерализованными и локальными);
- Слабость;
- Утомляемость;
- Головокружения (возникают вследствие расстройства мозжечковых функций).
Ещё часто можно наблюдать, как снижается интеллектуальный потенциал у больного. Ухудшается память, нарушается способность концентрирования, мыслительные и логические процессы также не даются легко, больной претерпевает личностные изменения и скачки в настроении.
Локальные (очаговые) симптомы
О них также стоит сказать несколько слов. Очаговыми проявлениями является прорастание ткани опухолевым образования. То есть, нарушение функций ткани головного мозга. Из-за этого человек перестает чувствовать боль, холод и тепло в некоторых частях тела. Ещё у него появляются проблемы в определении положения своего тела в пространстве. Что и говорить о проблемах с речью, слухом и зрением (к этому относится нарушение распознавания знакомых людей, объектов, речи и текста).
Бывает, что образование находится в области нервов, которые сигналы проводят от анализаторов. В таком случае пациент и вовсе может лишиться зрения или слуха. Иногда он этих способностей не теряет, но просто перестает понимать, что он слышит или видит. Также к симптомам относят двигательные нарушения, судорожные припадки, а также расстройство координационной функции. Два первых признака напрямую связаны с пораженными мозговыми отделами, что отвечают за двигательные функции. Ведь именно они держат под контролем работу мускулов. А последняя патология возникает из-за опухоли мозжечка.
Нарушение гормонального фона и ВНС
Из-за опухоли мозга нарушается и нервная система. Поражение, настигающее центры контроля сосудистого тонуса, сказывается на человеческом организме следующим образом – он быстро устает, его давление и пульс скачет, появляются головокружения, когда больной пытается встать. Ещё надо отметить такую проблему – если органическое поражение мозга у детей или у взрослых возникло в гипоталамусе или в гипофизе, то это нарушит гормональный баланс.
Диагностика
Ни для кого не секрет, что диагностика этого заболевания – очень сложный процесс. Врачи применяют инструментальные, лабораторные и клинические методы. Доктора учитывают все симптомы, но в особенности – локальные, если таковые имеются. Но её проводить нужно в обязательном порядке, причем чем скорее – тем лучше. Нельзя не обращать внимания на первые проявления и симптомы, потому что именно они могут стать сигналом о начале развития опухоли. И диагностировать заболевание может только профессионал, так, как только он может изучить клинический статус своего пациента и подтвердить, или (в лучшем случае) опровергнуть имеющиеся, касательно его здоровья, подозрения.
Заболевания головного мозга, которые носят сосудистый характер, сейчас встречаются все чаще. Это разного рода инсульты и другие нарушения кровообращения. Такие патологии часто имеют неприятные последствия, избавиться от которых не всегда представляется возможным. Они приводят к нарушениям функционирования разных систем организма, в том числе и параличу, полному либо частичному. Давайте рассмотрим более подробно, как проявляется сосудистый генез головного мозга, что это такое и какие существуют методы борьбы с заболеванием.
Причины заболевания
Основные факторы, которые провоцируют возникновение сосудистых патологий – это гипертоническая болезнь, стрессы, ожирение, злоупотребление спиртным, метеозависимость, наркомания, малоподвижный образ жизни, травмы головы, нарушение жирового обмена. Также к ним можно отнести васкулиты, аневризмы сосудов мозга, аритмии, различные заболевания крови, сердца, диабет, пониженное давление, вегетососудистую дистонию, остеохондроз. К факторам этиологического характера относят следующие: коагулопатии, пороки сердца, нарушения сердечного ритма, гипер и гипотензивные состояния.
Заболевания данного характера могут проявляться в разных формах:
- разрыв кровеносного сосуда с мозговым кровоизлиянием. Это состояние – инсульт – может быть геморрагическим или ишемическим;
- закупорка артерий, в результате чего происходит уменьшение питания мозга или полное прекращение поступления кровотока. Мозг начинает частично отмирать, появляются ишемические симптомы. Может проводиться хирургическое лечение.
- нарушения транзиторного характера в кровообращении мозга. Могут быть очаговые и общемозговые. Очаговые нарушения влекут за собой двигательные нарушения кратковременного характера, нарушения чувствительности определенных участков тела. Общемозговые нарушения проявляются рвотой и тошнотой, болью в голове. Такие состояния являются полностью обратимыми и при должном лечении все функции восстанавливаются.
Симптоматика
Основные симптомы, которыми сопровождаются нарушения сосудистого генеза, такие:
- повышение кровяного давления выше 140 мм.рт.ст. если какие-либо другие причины исключены. Может быть как эпизодическое, так и постоянное;
- аритмия – нарушения пульса, которые наблюдаются в спокойном состоянии: скачки от 60 до 90 ударов в минуту;
- боль в голове, головокружение. Характер болей зависит от того, какое именно нарушение имеет место быть;
- расстройство внимания, повышенная утомляемость.
По болевым симптомам можно более точно установить диагноз. Таким образом легко отделить общие симптомы от очаговых. Разные нарушения в мозговом кровообращении вызывают боль разного характера, поэтому на нее и надо обратить внимание прежде всего.
При изменениях в тонусе краниоцеребральных артерий появляется головная боль пульсирующего характера, звон в голове, который нарастает и исчезает, ощущение пульса в ушах. Данный симптом может проявляться на фоне повышенного давления либо при давлении на уровне нормы. Если пульсовое растяжение воздействует на височную артерию, то при ее сдавливании боль немного утихнет. На последней стадии, когда нарушена проницаемость артериальной стенки, боль в голове приобретает тупой, распирающий характер и сопровождается тошнотой, мушками перед глазами. При избытке кровенаполнености мозговых вен появляется тяжесть и распирающая боль, которая наблюдается в затылочной области. Это не говорит об очаге поражения – боль проецируется в данную область. Утренние головные боли объясняются тем, что в вертикальном положении венозный отток происходит намного эффективнее. И наоборот, в положении лежа отток крови становится затруднительным, что приводит к бессоннице и пробуждению с тяжелой головой.
Психические расстройства, вызванные сосудистыми нарушениями, являются еще одним характерным признаком патологии сосудистой сетки. Такое проявление – вторично и при его лечении с чисто психической точки зрения результатов не будет. Одно из проявлений такого характера – кратковременный, поверхностный сон. После пробуждения человек чувствует слабость и разбитость. В данном случае быстрее прийти в себя поможет физическая активность. К другим проявлениям психического характера сосудистых поражений можно отнести повышенную чувствительность к яркому свету, звуку, раздражительность, слезливость, проблемы с внимательностью, памятью. Больной при этом полностью осознает свое болезненное состояние. Следует обратить внимание на расстройства памяти: становится трудно запоминать новые события, больному сложно вспомнить дату событий, расположить их в хронологическом порядке.
Сложности с восприятием небольших предметов в поле зрения приводят к постоянному поиску очков, блокнотов, ключей. При прогрессировании болезни происходит изменение личностных черт характера: заостряются наиболее характерные черты. Наравне с этим происходит усиление астеничного состояния – появляется тревожность, мнительность, неуверенность в себе. Человек становится постоянно недоволен окружающими. Такие психические изменения, вызванные сосудистыми нарушениями, довольно успешно лечатся медикаментозными средствами, что нельзя сказать об истинных психических расстройствах.
Диагностика
Самым популярным методом при диагностике мозговых заболеваний сосудистого генеза является магнитно-резонансная томография. Также применяются неврологические обследования и ультразвуковые исследования мозговых артерий. Сложности с диагностикой таких заболеваний связаны с неострым протеканием болезни и сопровождающей ее размытой картиной симптомов. Врачу требуется тщательный сбор анамнеза и длительное наблюдение за состоянием пациента.
В качестве дополнительных методов исследования используются тепловидение, исследование электрической активности различных участков мозга, томография с использованием радионуклидов, спектроскопия, позитронная томография, дуплексный скан. Метод магнитно-резонансной томографии применяют во всех случаях первым делом. Это самый информативный и точный метод, позволяющий давать трехмерное изображение органов человека.
Магнитно-резонансная ангиография – один из перспективных методов, позволяющий не только визуализировать патологические новообразования и нарушения в мозге, но и проанализировать процессы физико-химической природы, которые протекают в этом органе. Электроэнцефалография как метод исследования мозга остается популярным и сейчас. Аппарат производит запись колебаний электрических потенциалов мозга. Такой метод достаточно информативен при эпилепсии, мозговых травмах и речевых нарушениях.
Лечебные мероприятия
Основные мероприятия, которые проводят для лечения данных патологий, имеют цель устранить повышенное давление и атеросклеротические симптомы. Также необходимым является приведение в нормальное состояние жирового обмена. Нормальное артериальное давление – это необходимое условие для нормальной работы мозга.
Лечение заболеваний сосудистого генеза предусматривает удаление атеросклеротических бляшек, нормализацию кровотока. При проведении оперативного лечения часть пораженного сосуда могут заменить. Процесс реабилитации играет очень важную роль в выздоровлении. Для этого широко используются физические упражнения, физиотерапевтические процедуры.
Источники: http://health.mail.ru/consultation/1040820/, http://medicineno.com/chto-takoe-ochagovjye-porazheniya-golovnogo-mozga.html, http://headache.su/sosudistyj-genez-golovnogo-mozga.html
Комментариев пока нет!