Киста лобной части головного мозга. Киста мозга. HeadNotHurt.ru

Киста головного мозга

Добрый день! Мне 30 лет, девушка. В 19 лет стали беспокоить частые головные боли в височной области, обмороки. После проведенных исследований был поставлен диагноз: Симптоматическая эпилепсия в виде сложных парциальных вигетативно- висцеральных приступов с вторичой генерализацией частотой 2-3 раза в нед. Резидуальная ( перинатальная ) энцефалопатия. Субкомнпенсированная гидроцефалия. МРТ на 2005 г. На серии сагитальных и коронарных Т1 и Т2-взвешенных МР- томограмм головного мозга без внутривенного контрастирования справа в проекции Сильвой щели с расширением на правую лобную долю визуализируется больших размером арахноидальная киста. 74х54х46мм. Слева в базальтовых отделах затылочной доли также визуализируется ликворная киста размером. 35х27х18мм. Перифокально ткань мозга не изменена. Других очагов патологического изменения сигнала от структур супра – и субтенториальной локализации не получено. Боковые желудочки не расширены ( узкие) симметричны 3- й желудочек шириной 3 мм. Срединные структуры не смещены. Сильвиев водопровод проходим. 4-й желудочек обычной формы и размеров. Конвекситально субарахноидальные пространства несколько не равномерны. Миндалины расположены обычно. Область гипофиза не изменена. Придаточные пазухи носа воздушны. Описание Рентгеновской компьютерной томограммы на 2007 год, возраст 24 года, В последовательном режиме ( 5.10 мм- срез, шаг) произведено исследование головного мозга. Костной патологии костей свода черепа не выявлено. В лобной доли спара, определяется поле, жидкостной плотности, с ровными, четкими контурами, размерами 50х64 мм. Аналогичное гиподенсивное поле определяется в проекции левой затылочной доли, размерами 22х 28 мм. Головной мозг обычной структуры, полей патологической денситометрии не содержит. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система семметричная, не расширена: передний рог правого бокого желудочка – 3 мм. левого – 4 мм.3 -й – 4 мм, 4 – й – 13 мм. Цистерны не изменены. Сильвые щели прослеживаются с обоих сторон. не расширены. Борозды, субарахноидальные пространства обычно выражены во всех пределах. Заключение: Киста лобной доли справа, затылочной доли слева. Компьтерная томограмма на г. возраст 29 лет. В спиральном режиме ( с первичной моллимацией 16х0.5мм. с толщиной реформативных срезов 1-5 мм. ) произведено нативное исследование головного мозга. В лобной области справа гиподенсивное поле ( плотность 12ед. Н), размерами 69х49х46 мм. в затылочной области слева гиподенсивное поле 22х18 мм. Объемного воздействия не оказывает. Срединные структуры не смещены. 3- й желудочек 2 мм. Боковые желудочки не расширены. Субарахноидальные пространства не расширены. Обводная цистерна сохранена. Серое и белое вевество мозга диффиренцируются, их денситометрические показатели в пределах нормы. В головном мозге полей патологической десситометрии не определяется В костях свода и основания черепа, деструктивных и травматических изменений не выявлено. Заключение: КТ – признаки кист правой лобной и левой затылочой долей. Описание энефалограммы на год. возраст 30 лет. Заключение: Показания на уровне пределов нормы. Выраженных дисфузных изменений без четко локализованного очага не зарегесрировано. Признакидисфункции стволовых структур После поведенного исследования, через 3-4 мин. у меня случился приступ. Аура в виде ярких вспышек сета с правой стороны. состоянием уже виденного Описание приступа: пациентка потеряла сознание, без судорог, прикусывания языка ( не обмочилась). с тоническим напряжением мышц тела, частым глотанием и облизыванием губ, движением рук, на вопросы не отвечала, взгляд отсутствующий привступ длился 1.5 – 2 мин. После приступа оглушенность сознания. Во время лечения принеманемые препараты6 Финлепсин ретард 200 – 3 р / день. Во время беременности приступы отсутствовали полностью, прием финлепсина в указанной дозировке сохраняля. Беременность протекала обычно, ребенок родился в срок. без патологий. После рдов приступы возобновились с учащением до 4 р/ нед. Назначен прием медикаментов. Постоянный прием Топомакса 50 мг. наращивая дозу на 25 мг каждую неделю до 100-200мг. паралльлельно снижая дозу финлепсина на 100 мг. с полной отменой. при неэффективности добавить порошок ЛДК 1 на ночь. магния В 6 1 таблетка 3 раза в день. Изменение лечения результов не принесло, назначили новые препараты Депакин хроно 300 – 5 таблеток в сутки Ламолеп на 250 мг. – 3 таблетки в сутки, Финлепсин ретард – 400 мг. -1 табл. в сутки. Приступы отсутвовали в течение 2мес. затем снова возабновались с частотой 2-3 раза в нед. Есть ли возможнось без риска удалить кисту в лобной части?

Большого смысла в удалении кисты в лобной области нет. даже если и что то сделать (например поставить дренаж с постоянным эвакуированием ликвора из кисты, приступы могут и повторяться. Припадки скорее всего обусловлены аномалией развития вещества мозга (кисты – это аномалия развития). И удаление только кисты эффекта скорее всего не даст. У меня был случай очень характерный как у вас (Во время беременности приступы отсутствовали полностью. ). После моих рекомендаций – приёма ТОЛЬКО! гормональных контрацептивов (без противосудорожных) – приступов не было. Как переставала их пить – вновь были приступы. Могу повторить и Вам попробуйте начать принимать гормональные контрацептивы – если приступов на время их приема не будет, можно подумать об установке внутриматочного гормонального контрацептива. который можно держать долго. И если Вы такими методами добьётесь отсутствия приступов в течение 3-4 лет, то может быть они потом и сами исчезнут. Повторюсь – в удалении кисты, тем более, что она врождённая смысла особого нет. Удачи.

Добрый день! А как теперь лучше отменять противосудорожные препараты, учитывая что теперь их дозы сильно болшие и я достаточно к ним привыкла, а во время беременности прием финлепсина ретард дозировка на 200 3р/день СОХРАНЯЛСЯ

Если я правильно понял Вы сейчас принимаете такую схему — Депакин хроно 300 – 5 таблеток в сутки Ламолеп на 250 мг. – 3 таблетки в сутки, Финлепсин ретард – 400 мг. -1 табл. в сутки. И эффекта нет? Если так, то можно поэкспериментировать – отмените финлепсин – а вместо него, как я предлагаю – гормональные контрацептив. Если не решитесь – тогда повторюсь – удаление кисты Вам ничего не даст. Может стоит проконсультироваться. только очно в Москве. в центре эпилепсии.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Киста лобной, височной, затылочной части головы

Киста мозга – доброкачественное образование в виде капсулы с жидкостью, локализующейся в одном из отделов полушарий на поверхностных слоях паутинной «сетки». По статистике диагностируется у 4% людей, чаще возникает у мужчин в середине жизни.

Небольшие в диаметре образования никак себя не проявляют, в терапии не нуждаются. На протяжении жизни могут оставаться спящими (в 20%), увеличиваться в размерах и давить на кору, что приводит к появлению множественных симптомов. Причины роста кисты в височной области головы:

• инфекционные воспаления;
• сотрясение ;
• повышенное давление жидкости в капсуле;
• паразитарные инфекции;
• генетические, аномальные трансформации, приводящие к замещению поверхностных оболочек кистозной тканью.

Аномалии бывают врожденными (киста сосудов, дермоидные, пинеальные, коллоидальные, псевдокисты) или вторичными. Первичные образуются в результате патологических изменении в эмбриогенезе. Приобретенные (субэпендимальные, порэнцефалические, лакунарные) возникают на фоне перенесенных заболеваний:

Виды кист

Капсульные образования классифицированы по типам. Выделяют:

• внутримозговые (ретроцеребеллярные);
• арахаиноидальные кисты височной области головного мозга, теменной, затылочной зон.

Внутримозговой инкапсулированный участок с заполненными ликвором лунками образуется на месте погибших клеток после инсульта, травм, операций, инфекционных заболеваний. При его разрастании гибнут здоровые клетки, под объемами сдавливаются ткани.

Арахаиноидальная получила название по зоне локализации. Развивается в мягких оболочках мозга — паутинной и поверхностной. «Карман» с жидкостью формируется после микроизлияний, воспалений, черепных травм.

Общие признаки

Киста лобной части головного мозга ,затылочной части, полушариях проявляется через деструктивные состояния:

Особенности симптомов в зависимости от локализации

Степень выраженности симптомов зависит от объема, месторасположения, так как каждый отдел отвечает за определенные функции. Образование в зоне мозжечка создает сложности с координацией, походкой, жестами, моторикой. Его появление в лобной доле создает сложности с адекватностью поведения, ослабляет хватательный рефлекс, «выключит» внутренний ограничитель.

Киста в затылочной части головы влияет на усвоение зрительной информации. Сигналы извне сначала обрабатываются в тыльной зоне, затем трансформируются в визуальное представление. При прогрессирующем развитии капсулы происходит импульсное торможение, что воздействует на пространственное восприятие. Если она локализуется у ствола, появляются межпозвонковые грыжи.

В случае расположении кисты в левом полушарии головного мозга в средней черепной ямке, больного преследуют головокружение, рвота. В тяжелых случаях прогрессирует атаксия, гемипарезы, не исключено умственное расстройство, галлюцинации. Образование на эпифизе сопровождаются сонливостью, рябью в глазах, нарушениями в движениях. Для кисты левой височной доли головного мозга характерны только общие признаки.

Исследования, методы лечения

Заключение ставится на показаниях МРТ. КТ, дифференциальной диагностики с введением контрастного вещества,позволяющего отличить кисту от опухоли. Если патологические ткани его накапливают, киста правого полушария головного мозга на состав не реагирует. С помощью ЭКГ определяется сердечная недостаточность, приводящая к развитию ишемических зон с перспективой появления кистозных полостей. Дополнительно проводится:

• доплеровское исследование сосудов;
• анализ крови на холестерин, свертываемость;
• мониторинг АД.

Лечение строится на декомпрессии. При угрозе разрыва пузыря, нарастающих судорогах, яркой очаговой симптоматики, он удаляется.

Важно! Эндоскопические операции с введением оптических приборов в черепную коробку позволяют бережно иссечь кисту в лобной части головного мозга.

Для оттока ликвора выполняется шунтирование, дренирование игольной аспирацией. В остальных случаях с целью предотвращения роста назначаются общие мероприятия, улучшающие циркуляцию мозгового кровотока. Прогноз благоприятен. После операции через 4 дня пациент возвращается домой. Чтобы исключить повторное явление, рекомендуются систематические обследования.

Арахноидальная киста при беременности

Причины, по которым возникает арахноидальная киста в головном мозге будущих мам, напрямую зависят от типа самого новообразования.

Если опухоль носит врождённый характер:

• причины возникновения врождённой кисты неизвестны;
• патология появляется в мозгу беременной ещё тогда, когда сама женщина является эмбрионом — в течение первого-второго месяца её развития в мамином животе.

Если опухоль носит приобретённый характер:

• менингит: киста может стать следствием воспаления мозговых оболочек;
• травма: новообразование может появиться в мозге будущей мамы после получения травмы черепа, из-за которой внутри органа останется кровяной сгусток;
• субарахноидальное кровоизлияние: кровь, скопившаяся меж оболочками головного мозга, является провокатором воспалительного процесса, а значит и провокатором формирования кистозной опухоли;
• операция на мозге: опухоль может возникнуть как осложнение, которое развилось после проведения оперативного вмешательства на головном мозге будущей мамы (операция могла быть проведена ещё до того, как представительница прекрасного пола забеременела).

При арахноидальной кисте женщину на ранних поздних сроках беременности может беспокоить следующее:

• сонливость,
• тошнота,
• головная боль (особенно в утреннее время суток),
• общая слабость.

Фокус заключается в том, что практически все из перечисленных выше общих признаков кисты (кроме головной боли) являются характерными для периода вынашивания малыша. Поэтому с особым вниманием необходимо отнестись к локализационной симптоматике, то есть к признакам недуга, которые возникают в месте локации опухоли.

Киста в лобной доле проявляет себя:

• снижением интеллектуальных способностей беременной женщины,
• развитием болтливости и инфантильности,
• речевыми нарушениями,
• складыванием губ в трубочку по поводу и без,
• неустойчивостью опорно-двигательного аппарата.

Киста в области мозжечка характеризуется такими симптомами:

• нарушение координации,
• маятниковый синдром, при котором глаза бегают в сторону,
• гипотония мышц.

Кистозное образование в височной доле можно определить по таким симптомам:

• речевые нарушения,
• судороги верхних и нижних конечностей.

Доброкачественная опухоль, расположенная на основании центрального отдела человеческой нервной системы, отличается следующими признаками:

• глазные яблоки не двигаются в одну из сторон,
• у беременной наблюдается косоглазие,
• а также другие зрительные нарушения.

Диагностика арахноидальной кисты головного мозга при беременности

Если арахноидальную кисту диагностируют у беременной женщины, ей понадобится консультативная помощь следующих профильных медицинских специалистов:

Невролог — профильный специалист, который занимается лечением болезней нервной системы, осмотрит пациентку. В ходе осмотра врач определит имеющиеся видимые нарушения, которые повлекла за собой обсуждаемая киста.

После проведения осмотра для получения детальной картины протекания заболевания доктор отправит пациентку на прохождение исследования на магнитно-резонансном томографе. Этот аппарат позволит врачу получить послойную картинку строения мозга, а также даст ответы на ряд важнейших вопросов:

• где находится опухоль?
• каков её диаметр?

Арахноидальная киста страшна для беременных такими осложнениями:

• эпилептические припадки, которые могут привести к травмам живота;
• невралгические нарушения (в первую очередь, нарушения, связанные с чувствительностью и двигательной активностью).

Что можете сделать вы

Для того чтобы оградить себя и своего ещё не рождённого малыша от последствий и осложнений, связанных с наличием арахноидальной кисты в материнском организме, будущая мама должна:

• вовремя встать на учёт в женскую консультацию,
• сдавать все назначаемые ей анализы,
• проходить все назначаемые ей исследования.

Что может сделать врач

Врач может наблюдать за кистой у беременной или лечить новообразование. Вылечить опухоль можно лишь одним способом — путём удаления. Беременность — не самый лучший период для любых оперативных вмешательств, тем более настолько серьёзных. Однако если доктор решит, что польза от операции превышает вред, наносимый плоду, оперативное вмешательство придётся произвести — во избежание серьёзных последствий.

Операцию по ликвидации арахноидальной кисты проводят несколькими методами:

• можно сделать маленькую дырочку в черепе и мозге и через неё отсосать из опухоли спинно-мозговую жидкость, которой она наполнена;
• можно ввести в кистозную капсулу миниатюрную трубочку, по которой жидкость из опухоли вытечет в область брюшной полости;
• можно иссечь стенки капсулы для того, чтобы соединить стенки с мозговыми желудочками.

Профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить формирование врождённой кисты между мозговыми тканями и арахноидальной оболочкой, не существует.

Профилактика приобретённой кисты у беременных зиждется на правильном и качественном проведении операций на мозге. Врачи должны удалять кровяные сгустки из органа, а также полностью останавливать течь крови.

Источники: http://health.mail.ru/consultation/835497/, http://golmozg.ru/zabolevanie/kista-lobnoj-chasti.html, http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/arahnoidalnaya-kista/

Комментариев пока нет!