Лечение отека мозга у новорожденных



Отек головного мозга и его последствия для новорожденного


Отек головного мозга у новорожденного во многих случаях выступает последствием родовой травмы. Он является вторичным симптомокомплексом поражения мозговой ткани. Характеризуется накоплением жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве, в результате чего мозг увеличивается в размерах. У ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление и нарушается мозговое кровообращение. Исход заболевания напрямую зависит от скорости и эффективности оказанной помощи. Кроме травм во время родоразрешения, отеку мозга способствуют и другие факторы.

Причины появления патологии у детей

Определенную опасность, как предрасполагающий фактор, несет токсикоз во время беременности и заболевания женщины, вследствие которых развивается гипоксия плода.

Симптомы у новорожденных

Вследствие увеличения внутричерепного давления, отмечается вялость. Ребенок много спит. Сосок зрительных нервов отекает. У ребенка возникает головная боль. При прогрессировании отека у детей возможны судороги и ухудшение общего состояния.

Визуально отек имеет следующие признаки:

  • ригидность мышц затылка
  • разбухание родничка
  • расширение зрачков
  • гипертонус мышц
  • гипертермия
  • судороги
  • тахикардия. нестабильность артериального давления
  • мозговой крик #8212; ребенок громко и сильно плачет.

При отеке может развиваться нейроинфекция, нарушаться обмен веществ и возникать нейротоксикоз.

Виды заболевания

Отек бывает:
  1. Локальный, при котором поражается только определенный участок мозга, а характерные симптомы развиваются постепенно.
  2. Диффузный, который захватывает ствол мозга и его полушария. Специфическая симптоматика при нем ярко выражена.

Так как отек #8212; вторичный признак поражения мозговых структур, в зависимости от первопричины он может быть:

  1. Вазогенный. Его появление провоцируют опухоли, микроэмболия и газовая эмболия мозговых сосудов, окклюзия сонной артерии.
  2. Цитотоксический. Характеризуется увеличением количества внутриклеточной жидкости и возникает вследствие дефицита кислорода и АТФ.
  3. Интерстициальный. Возникает на фоне гидроцефалии.
  4. Осмотический, возникающий вследствие водного отравления нервной системы.

Читайте также: Чем грозит перелом ключицы у новорожденного

Последствия заболевания

Среди наиболее вероятных последствий:

  1. Снижение интеллектуальных способностей в будущем. К этому приводит гибель клеток корковых структур. Тяжесть их повреждения определяет степень снижения умственных способностей.
  2. Нарушение физиологических функций. Чаще всего после отека нарушаются разгибательные движения конечностей, ребенок плохо держит головку, нарушены хватательные и сосательные рефлексы.
  3. Развитие ДЦП .
  4. Эпилепсия .
  5. Летальный исход. Наиболее опасное последствие, которое может возникнуть в результате несвоевременной помощи ребенку или при наличии первичных обширных поражений мозга.

Дети, перенесшие отек мозга, подлежат диспансеризации у педиатра и невропатолога. Если отмечаются задержка развития и нарушение речи, состояния ребенка контролирует еще и психиатр. Период диспансерного учета зависит от степени выраженности и качества последствий.

Диагностика

Специфические симптомы заболевания могут быть выражены очень слабо, что не дает почвы для постановки диагноза во время осмотра. Поэтому для диагностики назначают следующие обследования:

  1. исследование глазного дна
  2. МРТ или КТ
  3. ангиография сосудов
  4. спинномозговая пункция.

Лечение болезни

Терапия направлена в основном на устранение первопричины и восстановление кислородного обмена в мозговых клетках. В большинстве случаев новорожденный находится на искусственной вентиляции легких. Для поддержания нормального давления и профилактики присоединения инфекции осуществляют внутривенные вливания препаратов. В лечении используются такие основные группы лекарственных средств:

  1. осмодиуретики и салуретики – выводят лишнюю жидкость
  2. кортикостероидные препараты – тормозят развитие отека
  3. миорелаксанты – купируют судороги и очаговые симптомы
  4. препараты, нормализующие кровообращение в мозговых сосудах
  5. ангиопротекторы.

Очень редко используют метод гипотермии, искусственного снижения температуры тела.

Лечение ребенка с отеком мозга осуществляется строго в условиях стационара. Как и перелом ключицы у новорожденных. это заболевание не приемлет самолечения.


Отек головного мозга у детей можно избежать. Чтобы снизить риск рождения ребенка с данной патологией, уместно тщательно контролировать течение беременности, строго следовать рекомендациям врача и заботиться о собственной безопасности.

Мозговые отеки у новорожденных

Когда болеет малыш, родителей, как правило, охватывают отчаяние и ощущение беспомощности. Это понятно: смотреть на страдания крохи невыносимо, и очень страшно упустить момент, когда ему будет необходима помощь. В этом смысле отек головного мозга у новорожденного является одним из самых опасных состояний, как из-за сложности диагностики, так и из-за риска наступления тяжелых последствий.

Симптомы и причины развития недуга

У новорожденного отек мозга может возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • Появление на свет с асфиксией (например, при обвитии шей пуповиной);
  • Осложненные или слишком долгие роды, которые привели к попаданию околоплодных вод и мекония в дыхательные пути младенца или к появлению других родовых травм;
  • Абсцесс или травма головного мозга;
  • Инфекционное заболевание (менингит или энцефалит);
  • Гипернатиемия (избыточное содержание натрия в крови, возникающее на фоне обезвоживания). Обычно наблюдается у сильно недоношенных детишек, страдающих почечной недостаточностью и плохо усваивающих пищу;

Предрасположенность к появлению у новорожденного отека мозга могут создать и некоторые заболевания, которыми его мама страдала во время беременности.

В случае скопления жидкости в тканях мозга малыша патологическое состояние развивается очень быстро. При этом можно заметить такие признаки:

  • Набухание родничка;
  • Повышение температуры тела;
  • Рвоту;
  • Конвульсии;
  • Перевозбуждение;
  • Безостановочный, пронзительный плач.

Если у крохи наблюдаются эти симптомы, медлить нельзя: ему требуется неотложная помощь в условиях стационара. Самостоятельные действия родителей в такой ситуации могут привести лишь к ухудшению состояния ребенка.

Отек мозга у новорожденного: способы лечения и перспективы

При отеке у новорожденного необходимо оценить характер поражения тканей мозга, которое может быть локальным (местным) или диффузным (распространенным на большую часть мозговых структур). Диагностику проводят с помощью УЗИ, ЭЭГ, компьютерной или магниторезонансной томографии, нейросонографии и прочих инструментальных методов. Кроме того, кровь малыша исследуют на предмет наличия возбудителей инфекционных заболеваний.

Заболевшему ребенку необходимо оказать помощь в удалении излишков жидкости из тканей мозга. Для этого используют как терапевтические (введение соответствующих препаратов), так и хирургические методы. Детишкам, только что появившимся на свет, противопоказаны многие средства, но при наличии патологии, угрожающей жизни, соображения безвредности лекарств отходят на второй план. Если в крови обнаруживаются возбудители энцефалита или менингита, терапия дополняется курсом специфических антибиотиков. После ликвидации основной опасности, крохе предстоит долгий восстановительный период, включающий физиотерапию, массажи и прием лекарственных средств под наблюдением невролога.

Последствия отека у новорожденного чрезвычайно опасны и разнообразны. Успех лечения зависит от того, насколько быстро малыш получит квалифицированную помощь, а также от причин развития патологии и масштабов поражения головного мозга. Лечение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, но в самых благоприятных случаях болезнь может вообще не оставить следов. Однако такая удача является скорее исключением, чем правилом. Обычно у детей, перенесших отек мозга, развиваются многочисленные поражения центральной нервной системы. Наиболее распространенные из них: эпилепсия, детский церебральный паралич, различные формы задержки речевого, психического или моторного развития.

Грамотные действия родителей играют в лечении отека мозга у новорожденного решающую роль. Мама и папа ни в коем случае не должны отчаиваться и опускать руки: чем точнее они будут выполнять указания специалистов и активнее проводить процедуры, рекомендованные крохе после удаления лишней жидкости из головного мозга, тем больше у ребенка шансов полностью восстановиться и догнать в развитии своих сверстников.

Текст: Эмма Мурга

Совет 1: Последствия отека головного мозга у новорожденного

Причины и симптомы отека головного мозга

Отек головного мозга у новорожденного может быть вызван родовой травмой, гипернатриемией, отравлением водой, опухолями головного мозга, инфекционными заболеваниями (менингит, энцефалит). Предрасполагающими факторами могут выступать болезни матери, токсикозы, гипоксия. Отек мозга является вторичным симптомом поражения. Он может быть местным (перифокальным, локальным) или генерализованным (диффузным). Отек головного мозга у новорожденного проявляется следующими симптомами: безостановочный пронзительный плач, возбужденное состояние, рвота, высокая температура, набухание родничка, конвульсии.

Лечение отека головного мозга у новорожденного

Терапия отека головного мозга у новорожденного основывается на устранении причины, дегидратации внутричерепных структур и снижении внутричерепного давления до нормы. Если его причиной являются инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), применяются антибиотики широкого спектра. Также назначаются кортикостероиды. При устойчивом повышении давления применяется люмбальный дренаж. При умеренном повышении давления проводят эвакуацию ликвора, внутривенно вводят глюкозу. При повышении давления ликвора в дегидратационный комплекс включают осмотические диуретики: «Мацнитол», «Лазикс», мочевина. В особо тяжелых случаях их применяют до двух-трех раз в день. Менее действенными считаются ртутные диуретики, гипертонические растворы на основе глюкозы. Ежедневно проводится контроль за ЭКГ, диурезом, ионограммой, водным балансом.

Возможные осложнения отека головного мозга

Отек головного мозга новорожденного является очень серьезным осложнением, которое влечет за собой не менее серьезные последствия (в некоторых случаях - кома, летальный исход). Прогноз развития ребенка, перенесшего отек мозга, может быть следующим: полное излечение, появление незначительных ухудшений работы центральной нервной системы, развитие очень тяжелых болезней, при которых необходима постоянная терапия и наблюдение у невропатологов.

Чаще всего последствиями перинатального повреждения ЦНС являются: полное излечение, задержка психического, моторного или речевого развития ребенка, разнообразные невротические реакции, синдром ухудшения внимательности, сопровождающийся гиперактивностью, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, гидроцефалия, детский церебральный паралич, эпилепсия. После лечения в неврологическом отделении ребенок должен наблюдаться у невропатолога, педиатра, а в некоторых ситуациях и у психиатра.

Совет 2: Симптомы отека головного мозга у новорожденных

Симптомы отека головного мозга у новорожденных позволяют правильно поставить диагноз. Следует помнить, что данное заболевание характеризуется большим риском летального исхода.

Отек головного мозга у новорожденных - увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве. Может характеризоваться увеличением давления, ухудшением сознания, возрастанием слабости, головными болями различной направленности.

Клетки мозга разрушаются вследствие повышенного внутричерепного давления и ухудшения кровообращения. Получение травм, возникновение болезней и даже перепад атмосферного давления - все это способствует развитию отека головного мозга.

Симптомы отека мозга

При прогрессировании заболевания у новорожденного может возникнуть судорожный синдром, ребенок становится пассивным, вялым, могут также появиться проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Ребенок потеет, рефлексы ослабевают. Чаще всего отек головного мозга появляется из-за различных инфекций. Нельзя допускать развития заболевания, так как оно грозит разрушением клеток головного мозга, потерей памяти, а также снижением умственных способностей в будущем.

Также к симптомам отека головного мозга можно отнести следующие признаки: тошноту, сильные головные боли, общую слабость, неравномерное дыхание, полную потерю сознания, головокружение, а также сильное нарушение зрения, сбой в режиме сна и бодрствования.

Если вы заметили подобные признаки, срочно обратитесь в медицинское учреждение для оказания помощи. Важно помнить, что отек головного мозга не возникает сам по себе, он является следствием развития других заболеваний: энцефалита, менингита, токсоплазмоза, инфекции мозга.

Если не предотвратить заболевание и вовремя не оказать скорую помощь, начнет развиваться нарушение обмена веществ, повысится температура тела, тонус мышц увеличится.

После факта оказания медицинской помощи необходимо проверить ребенка у педиатра, психиатра и невропатолога. Этот шаг нельзя исключить, так как заболевание считается опасным. Лечение отека мозга требуется проводить своевременно.

Также частым симптомом, который характеризует отек головного мозга, считается затрудненное дыхание и помутнение сознания вплоть до коматозного состояния. Это тревожный признак.

Нельзя определить точно ухудшение сознания новорожденного, но можно заметить заторможенность различных рефлексов. Поэтому правильный диагноз - залог успешного лечения. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь. Следует помнить, что у данного заболевания большой риск летального исхода.

Источники: http://doktordetok.ru/ostraya-neotlozhka/otek-golovnogo-mozga-novorozhdennogo.html, http://lady7.net/mozgovye-oteki-u-novorozhdennyh.html, http://www.kakprosto.ru/kak-853306-posledstviya-oteka-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением