Энцефалопатия головного мозга группа инвалидности



Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга имеет сосудистую этиологию. Развитие этого синдрома хронического поражения прогрессирующего характера связано с постоянной недостаточностью кровоснабжения или острыми повторными нарушениями кровообращения. При этом течение острых нарушений кровообращения мозга наблюдается в сочетании с клиникой инсультов или без нее. Немые инфаркты выявляются в таких случаях при помощи нейровизуализации или МРТ. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга клинически проявляется психическими, неврологическими и/или нейропсихологическими нарушениями.

С учетом рекомендаций НИИ неврологии в РАМН различают три степени тяжести (или стадии) заболевания.

При первой степени наблюдается преобладание субъективных симптомов. К ним относят шум в голове, снижение внимания, головокружение, повышение утомляемости, головную боль, нарушение сна, а также неустойчивость во время ходьбы. Во время осмотра выявляются псевдобульбарные проявления в легкой степени, анизорефлексия, уменьшение шаговой длины, оживление в сухожильных рефлексах. Нейропсихологическое исследование выявляет наличие умеренных когнитивных нарушений лобно-подкоркового характера (нарушение познавательной активности, внимания, памяти) или неврозоподобных расстройств, в основном астенического типа. Однако больной может компенсировать неврозоподобные расстройства. Таким образом, они не ограничивают его социальную адаптацию.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии отличается формированием четких клинических проявлений. При этом наблюдается существенное снижение функциональных возможностей пациента: клинически явные когнитивные нарушения, которые связаны дисфункцией в лобных долях. При этом наблюдается замедление процессов психического характера, снижение памяти, нарушение мышления. Пациент не способен контролировать и планировать действия. Наблюдаются также выраженные вестибуломозжечковые расстройства, нарушения во время ходьбы, постуральная неустойчивость, псевдобульбарный синдром. Вторая стадия протекает в сопровождении апатии, депрессии, эмоциональной лабильности, повышенной расторможенности и раздражительности. В редких случаях наблюдается паркинсонизм. Заболевание может сопровождаться учащенным мочеиспусканием ночью. Вторая стадия болезни затрагивает социальную и профессиональную адаптацию, при этом наблюдается значительное снижение работоспособности пациента, однако сохраняется способность к самостоятельному обслуживанию себя. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга во второй стадии соответствует второй-третьей группе инвалидности.

Третья стадия заболевания протекает с проявлением тех же симптомов, что и при второй стадии. Однако необходимо отметить усиление их инвалидизирующего влияния. Когнитивные нарушения приобретают умеренную или тяжелую степень деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими или аффективными нарушениями. К данным проявлениям относят апатико-абулический синдром, грубое снижение критики, расторможенность. Ходьба также сопровождается грубыми нарушениями, частыми падениями, вызванными расстройством постурального равновесия. Мозжечковые расстройства становятся более выраженными, появляется недержание мочи, тяжелый паркинсонизм. Нарушение социальной адаптации сопровождается потерей способности к самообслуживанию. При этой стадии заболевания пациенту назначается первая-вторая группа инвалидности.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Данное заболевание возникает чаще всего при токсическом поражении органа, вызванном употреблением алкоголя, при нарушениях в пищевом поведении (например, анорексия) и у лиц с истощением в высокой степени.

Энцефалопатия головного мозга у детей

Эта болезнь появляется, как правило, между двадцать восьмой неделей вынашивания плода и первой неделей после родов. Болезнь может быть спровоцирована кислородным голоданием, инфекцией или обвитием пуповиной. К причинам возникновения заболевания относят преждевременные или трудные роды.

Энцефалопатия головного мозга

Мне поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза. Энцефалопатия головного мозга – это серьезное заболевание, которое требует весьма скрупулезного исследования, а также длительного лечения. 2. Диагностика II и III стадий дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, не вызывает сомнений ввиду выраженного нарушения мозговых функций.

Но даже периодическое появление признаков, перечисленных выше, уже указывает на недостаточность кровоснабжения головного мозга и требует дополнительного обследования. Лечение резидуальной энцефалопатии определяется причиной, которая вызвала эту патологию: рекомендуют симптоматические препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, проводят витаминотерапию.

Вы можете также применять сопровождающее лечение народными средствами, но без консультации с врачом этого делать не стоит, так как некоторые виды энцефалопатий могут привести к тяжелым последствиям. Также советуют при первых симптомах энцефалопатии ограничить потребление холестериносодержащей пищи и легкоусвояемых жиров. Чаще делать массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы улучшить кровообращение. Подскажите, пожалуйста, на каком основании (может с сопутствующими заболеваниями?) И где(куда)?

Энцефалопатия головного мозга

Здравствуйте! Вопросы получения группы инвалидности и ограничений в труде решают врач-терапевт и профпатолог. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не расширены. Ничего нам не объяснили об этой энцефалопатии, сказали только что не исключают пока инсульт и отправили на МРТ и УЗДГ БЦ (если я правильно списала с назначения).

Замечена разная концентрация и степень очагов поражения, в основном затрагивается серое или белое вещество и дезорганизация мозгового кровоснабжения. В зависимости от вида, симптомы, сопровождающие данное заболевание, бывают различны. На последних стадиях добавляются симптомы неврологического характера — параличи, паркинсонизм и парезы.

Пациент резко ощущает тревожность, сильную головную боль, тошноту, головокружение и расстройство зрения. Язык, губы и пальцы на руках немеют. Нарушается речь и согласованность движений. Затем наступает период вялости, заторможенности и нарушения сознания. Его внимание рассеяно, трудно переключается с одного вида деятельности на другой, не редки вспышки агрессии, раздражительности, возможны апатия и депрессии.

1 стадия: дискомфорт, боль и шум в голове, головокружение, беспокойство, быстрая утомляемость, нарушение памяти, сна, работоспособности, эпизодическое повышение артериального давления. Симптомы появляются или усиливаются при нагрузке и в конце дня, ослабевая после отдыха.

В основном наблюдаются нарушения высших мозговых функций и расстройство сознания, приводящее к слабоумию. Не так часто возникают атаксия и эпилептические припадки.

Вопрос: резидуальная энцефалопатия возможно ли получить группу?

Симптомы часто не четки: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, при тяжелых формах могут встречаться нарушения сознания, психопатии, фобии, галлюцинации и бред, нарушение памяти, астения. Вместо медикаментов чаще применяют фитотерапию и гомеопатические препараты. Последствия ПЭП варьируются от выздоровления или задержки темпов речевого и психического развития до тяжелых заболеваний, таких как ДЦП, олигофрения, эпилепсия и алалия.

Основные виды энцефалопатий и их лечение

Советуют чаще гулять на свежем воздухе, спать и отдыхать, отказаться от вредных привычек. При присутсвии нарушений в двигательной сфере стоит посетить сеансы массажа и комплексы лечебной физкультуры. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

Вследствие этого мне работодатели отказывают в вопросе трудоустройста. Добрый день! Моему папе 47 лет, сегодня утром он покрылся холодным потом и упал в обморок. III желудочек не расширен до0,31 см и IV желудочек не расширены, не смещены. Цистерны основания мозга не расширены. Кости свода и основания черепа не изменены. Прогноз зависит от степени нарушения кровотока и прогрессирования симптоматики. ЭтиопатогенезАтеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание.

Энцефалопатия способствует уменьшению в головном мозге количества нервных клеток, появлению небольших областей распада тканей, незначительных кровоизлияний, застоя крови и отека оболочек.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Среди демиелинизирующих болезней центральной нервной системы (ЦНС), рассеянный склероз (РС) занимает ведущее место по тяжести и распространенности. Он часто приводит к потере трудоспособности и инвалидности.
Эта болезнь чаще всего встречается в наиболее трудоспособном возрасте - от 20 до 40 лет.

Для РС, при проведении медико - социальной эксперитизы и установлении инвалидности. учитывается прежде всего - выраженность симптомов болезни, их нестойкость и изменчивость, группировка по определенным системам (преимущественно пирамидные. стволово - мозжечковые, оптические расстройства), феномен клинической диссоциации, тип течения болезни (ремиттирующее, прогредиентное первично, прогредиентное вторично), темп прогрессирования.

При этом, выраженность функциональных нарушений имеет важнейшее значение д ля определения категорий ограничения жизнедеятельности и установления инвалидности.

Сроки временной нетрудоспособности зависят от характера течения болезни, продолжительности и тяжести обострений.
На период обострения до выяснения исхода болезни, формирования клинико - трудового прогноза - выдается Лист Нетрудоспособности (ЛН).

После окончания лечения решается вопрос о возможности возвращения к труду в своей профессии либо необходимости ограничения в труде по заключению врачебной комиссии (ВК).

На медико - социальную экспертизу направляются больные РС при отсутствии эффекта от лечения, при сомнительном или неблагоприятном клинико - трудовом прогнозе, при медленном и неполном восстановлении нарушенных функций в случае умеренных, выраженных или резко выраженных функциональных нарушениях.

Как правило, решение о стойкой утрате трудоспособности выносится по окончании обострения или с учетом его продолжительности, обычно, не ранее 4 мес.

В начальной стадии РС, больные, работающие в показанных профессиях, сохраняют свою трудоспособность. Если работа связана с физическим напряжением, длительным пребыванием на ногах, нагрузкой на зрение, больные нуждаются в улучшении условий труда.

При легких функциональных нарушениях происходит рациональное трудоустройство в соответствии с заключением ВК (врачебной комиссии).

При умеренных двигательных, координаторных, зрительных, речевых нарушениях, расстройствах функции тазовых органов, при медленном прогрессировании или при ремиттирующем течении болезни, которое приводят к умеренному (1 степени) ограничению передвижения, самообслуживания, трудовой деятельности.
При этом, человеку требуется более длительная затрата времени, дробность выполнения различных мероприятий, сокращения расстояния, использование вспомогательных средств для облегчения передвижения, самообслуживания. На основании этих нарушений устанавливается 3 группа инвалидности.

Основанием для установления 2 группы инвалидности чаще всего является выраженный нижний парапарез, выраженная атаксия, тяжелые расстройства зрения, быстрое прогрессирование процесса, частые обострения. Все это приводит к выраженному (2 степени) ограничению передвижения, самообслуживания, трудовой деятельности.
Способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, труду при этом, возможна только с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц. Н а основании чего и устанавливается 2 группа инвалидности.

При развитии паралича, выраженного парапареза или тетрапареза, сочетающихся с атаксией, грубым гиперкинезом, слепотой, приводящим к резко выраженному нарушению передвижения, самообслуживания.
Резко выраженные (3 степени) функциональные нарушения приводят к полной неспособности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и полной зависимости от других лиц, к нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе, на основании чего и определяется 1 группа инвалидности.

При неблагоприятности клинико - реабилитационного прогноза, неэффективности проводимых реабилитационных мероприятий, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования (бессрочно).

Причиной инвалидности у больных РС чаще всего является общее заболевание .

Одновременно с установлением инвалидности, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
В ИПР отражается нуждаемость в дополнительных средствах передвижения, гигиены, самообслуживания, необходимость в проведении курсов восстановительных и реабилитационных мероприятий в центрах реабилитации, центрах восстановительного лечения.
Рассеянный склероз. Симптомы.
Рассеянный склероз. Этиология, патоген

Источники: http://fb.ru/article/18614/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga, http://zdravbaza.ru/entsefalopatiya-golovnogo-mozga/, http://nevrologytoyou-elena.blogspot.ru//12/blog-post_13.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением