Энцефалопатия 1 степени смешанного генеза



Смешанная энцефалопатия: отличительные признаки и общая характеристика заболевания

Энцефалопатия – это заболевание, при котором происходят заметные дистрофические изменения в клетках головного мозга. Развивается оно постепенно и может носить как обратимый характер, так и необратимый. Для полного излечения важно установить истинную причину и своевременно приступить к терапии.

В чем заключается понятие смешанной энцефалопатии?

Энцефалопатия смешанного генеза представляет собой сочетанное проявление болезни. Как известно, существует немало форм патологии (атеросклеротическая, венозная, токсическая, диабетическая и другие), поэтому совокупный симптомокомплекс нередко дает основания к тому, чтобы ставить диагноз сочетанная энцефалопатия.

Симптомы заболевания

Признаки энцефалопатии смешанного генеза на начальном этапе практически незаметны. Точнее сказать, они, конечно же, заметны, но в большинстве случаев пациент не придает им особого значения. Чаще всего выделяются следующие симптомы.

- Энцефалопатия 1 степени смешанного генеза характеризуется повышенной раздражительностью, вспыльчивостью, изменчивым настроением и первыми нарушениями сна. Нередко на первый план выходят признаки вегето-сосудистой дистонии, чаще возникают головные боли, головокружения, погружение в глубокие депрессивные состояния.

- Смешанная энцефалопатия 2 степени отличается тем, что клинические симптомы все сохраняются, но они становятся практически постоянными. Если больной жалуется на головные боли, то он говорит, что чувствует их постоянно. То же самое происходит и с психоэмоциональным фоном, но нарастают патологические симптомы со стороны психики (паранойя, состояния аффекта и другие).

- Энцефалопатия 3 степени смешанного генеза отличается тяжелыми состояниями. Все существующие симптомы приобретают наиболее усугубленный характер, и все изменения обусловлены исключительно грубыми нарушениями в физиологических процессах в головном мозге. Отличительная особенность этого периода в том, что характерными симптомами являются поражения отдельного отдела головного мозга. Например, мозжечка (нарушение координации, походки и другие двигательные расстройства) либо нарушение памяти, речи и т.д.

Особенности диагностики сочетанной энцефалопатии

Чаще всего диагностика включает в себя полный сбор анамнеза и полноценное обследование организма, т.к. в большинстве случаев энцефалопатия является следствием какого-то иного заболевания. Это могут быть и атеросклероз, и сахарный диабет, и травма, и токсические отравления, и даже некоторые инфекции, которые приводят к осложненным воспалительным процессам в мозговых тканях.

Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, МРТ этих же участков, компьютерная томограмма, электроэнцефалограмма. При отравлениях требуется взятие биологических жидкостей с целью обнаружения в них вредоносных веществ.

Лечение

Лечение смешанной энцефалопатии, в первую очередь, направлено на устранение провоцирующего фактора – заболевания. Основа заключается в том, что необходимо максимально сократить клинические проявления болезни.

Медикаментозная терапия также основывается на текущих заболеваниях, имеющихся в анамнезе. В случае, когда пациенту необходимо поддерживать жизнеобеспечение, лечение осуществляется строго в стационарных условиях.

Немаловажно проводить поддерживающие методы лечения, в том числе физиотерапию, специальные упражнения и массаж. Нередко корректировка питания дает ощутимые результаты, особенно когда дело касается метаболических нарушений, которые стали причиной дистрофических процессов в головном мозге.

В нашем медицинском центре ведут прием квалифицированные специалисты, которые смогут помочь пациентам, даже если их диагноз энцефалопатия смешанного типа.

Почему важен выбор врача?

Заболевание энцефалопатия сочетанного генеза необходимо грамотно дифференцировать от иных патологий. Кроме того, нужно установить причину с максимальной точностью, а т.к. речь идет о смешанной форме, то здесь будет несколько причин. Недообследованные пациенты с неустановленной или неправильно установленной причиной рискуют своей жизнью, ведь чем дольше откладывается лечение, тем быстрее погибают клетки головного мозга.

Мы готовы предоставить пациентам квалифицированную помощь и полный спектр диагностических услуг. В нашем медицинском центре имеется хорошо оборудованный стационар, где пациенты могут находиться столько, сколько того требует терапия. Кроме этого, мы предлагаем всем желающим комфортабельный пансионат. Возможно амбулаторное наблюдение пациентов в условиях самого медицинского центра. Если есть необходимость в профессионально обученной сиделке, у нас вы сможете воспользоваться и ее услугами тоже.

Не стоит доверять свое здоровье в сомнительные руки. Приходите к нам, если хотите узнать достоверный диагноз и получить действительный результат!

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Энцефалопатия (от греч. «ἐγκέφαλος» – головной мозг и «πάθος» – страдание) – это обширный, собирательный термин, который применяется для определения большинства заболеваний головного мозга, при которых, как правило, отсутствует очаговая симптоматика поражения. Это разнонаправлено толкуемое определение имеет как своих сторонников (из-за простоты установления диагноза), так и противников, поскольку не имеет никаких специфических черт, присущих конкретной болезни. Например, энцефалопатия смешанной этиологии (генеза) – что это такое?

Этот диагноз присутствует как сопутствующий в большинстве случаев у пожилых людей, обратившихся к неврологу с жалобами на «голову». Например, пациенту с долгим стажем гипертонической болезни выставляется диагноз гипертензивной энцефалопатии.
Пациенту после сотрясения мозга, перенесенного менингита, а также в результате многолетнего злоупотребления алкоголя выставляется диагноз «энцефалопатия смешанного генеза».

Что лежит в основе энцефалопатии?

В отличие от типичных патологических процессов, которые лежат в основе очаговой симптоматики (ишемия либо кровоизлияние при инсульте, воспаление вещества головного мозга при энцефалите и др.), в основе энцефалопатии лежит дистрофия нервной ткани. Этот процесс никогда не бывает внезапным, а должен занять какое-то время. Например, при высоком давлении развивается гипертензивное поражение, которое воздействует на человека в течение ряда лет.

Значительно меньший срок требуется для развития токсической энцефалопатии, которая наступает, например, вследствие употребления суррогатов алкоголя. Иногда хватает одного эпизода, чтобы в результате массивной гибели нейронов появилась выраженная неврологическая симптоматика. Дистрофия нервной ткани проявляется в виде гибели отдельных нейронов, уменьшения синапсов между ними и ухудшения кровотока вследствие развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

Но, как показывает практика, дистрофия и некроз, то есть гибель нервных клеток при энцефалопатии не так заметны как большой очаг поражения при инсульте. Поскольку этот процесс рассеян как во времени, так и в пространстве (по всей коре больших полушарий и белому веществу), то по данным МРТ можно увидеть лишь уплощение борозд и извилин и снижение толщины коры. Это косвенно свидетельствует об уменьшении объема вещества головного мозга. Кроме того, никогда нельзя быть уверенным в том, что причиной дистрофии был какой-то конкретный и единственный фактор (кроме токсической и гипоксической формы). Почти все причины энцефалопатии, особенно в пожилом возрасте – сложного, или смешанного генеза (посттравматические, гипертензивные и другие формы).

Признаки энцефалопатии

Известно, что энцефалопатия выражается большим количеством различных малосвязанных между собой симптомов. Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • диффузные головные боли;
  • снижение памяти на текущие события;
  • снижение концентрации внимания;
  • плохой сон ночью, сонливость в дневное время;
  • затруднения при выполнении четких профессиональных навыков;
  • быстрая истощаемость при умственном напряжении;
  • различные варианты головокружения;
  • сужение круга интересов;
  • апатия, вялость, безынициативность;
  • шум в голове.


Как правило, признаки болезни очень похожи на проявления деменции и болезни Альцгеймера, только на ранних стадиях. Такая смешанная клиническая картина при различных вариантах поражения позволила классифицировать энцефалопатии по стадиям, или степеням.

Энцефалопатия 1 (начальной) степени не предполагает выраженных нарушений. Как правило, они возникают при значительной умственной нагрузке или при стрессовых ситуациях и отражают неготовность головного мозга к сохранению резервов.

Энцефалопатия 2 степени проявляется прогрессированием симптоматики, возникают изменения личности. Человек становится капризным, слезливым, раздражительным, присоединяется значительное снижение памяти. Возникает неопрятность в быту, равнодушие и невнимание к близким, возможны вспышки беспричинной агрессии. Пациент не может выполнять многие задачи, но в быту он способен самостоятельно обслуживать себя.

Третья степень заболевания характеризуется невозможностью пациента обслуживать себя в быту, возможно затруднение или полное отсутствие словесного контакта, недержание мочи, нарушение ходьбы. Возможно присоединение экстрапирамидных расстройств, например, появляется вторичный паркинсонизм. У пациента наблюдается выраженное слабоумие. Растормаживаются многие функции, которые в норме находятся под тормозящим влиянием коры головного мозга, например, появляется прожорливость.

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Таким образом, любое дистрофическое поражение коры головного мозга, при котором нет твердо установленного фактора (гипоксии, или воздействия токсинов) является энцефалопатией смешанного генеза. И врачу-специалисту требуется затратить много сил, чтобы остановить прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях получить стойкий положительный эффект. Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление.

диагноз невролога. дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. смешанного генеза, что это и чем грозит?

Юлия Ковалева Мастер (2127), закрыт 6 лет назад

Ирина Андрощук Мастер (1239) 6 лет назад

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ). среди которых различают острые (инсульт, транзиторная ишемическая атака) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия) формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире в силу значительной распространенности и тяжелых последствий – потери трудоспособности, инвалидизации, нарушений функций высшей нервной системы вплоть до развития деменции и др. В последние годы отмечается существенный рост ЦВЗ.

Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ) представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровообращения в мозге, связанным с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ). Присоединение атеросклероза мозговых сосудов (при АГ этот процесс происходит рано и ускоренным темпом) способствует дальнейшему ухудшению кровоснабжения головного мозга, что приводит к прогрессированию ГЭ; в этом случае говорят о дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза: гипертонической и атеросклеротической. Часто сочетаемые с АГ сахарный диабет, нарушения липидного обмена и курение также оказывают повреждающее действие на сосудистую систему головного мозга.
Различают три стадии ГЭ. На 1-й стадии преобладают субъективные жалобы, на 2-3-й – формируются клинические неврологические синдромы:
• вестибуломозжечковый в виде головокружения, пошатывания, неустойчивости при ходьбе;
• псевдобульбарный в виде нечеткости речи, насильственного смеха и плача, поперхивания при глотании;
• экстрапирамидный в виде дрожания головы, пальцев рук, гипомимии, мышечной ригидности, замедленности движений;
• сосудистая деменция в виде нарушения памяти, интеллекта, эмоциональной сферы.
Чаще наблюдаются сочетанные синдромы.
Профилактика развития и прогрессирования ГЭ складывается из нескольких направлений:
1. Лечение сосудистого заболевания, послужившего причиной развития ГЭ, – АГ.
2. Воздействие на факторы, усугубляющие течение ГЭ: гиперхолестеринемию, повышенную агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, сахарный диабет, мерцательную аритмию (если эти заболевания присоединяются). курение, чрезмерное употребление алкоголя.
3. Улучшение кровоснабжения головного мозга.
4. Улучшение метаболизма нервных клеток, находящихся в условиях ишемии и гипоксии.

Источник: Здоровье Украины, газета

дмитрий медведев Гуру (3836) 6 лет назад

Источники: http://www.entsefalopatiya.ru/o-jencefalopatii/vidy-jencefalopatii/smeshannaja-jencefalopatija/, http://kardioportal.ru/content/chto-takoe-encefalopatiya-smeshannogo-geneza, http://otvet.mail.ru/question/42378007




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением