Сотрясение мозга у детей симптомы и лечение



Сотрясение мозга у детей

Так уж устроены дети, что подвижность для них непременное условие, при котором происходит развитие. Конечно же, редкому ребенку удается избежать падений и ударов. Часто последствием таких случаев бывает сотрясение мозга у детей.

Сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы. Более тяжелая форма – ушиб головного мозга с переломами черепа.

Ни всегда при падении можно с уверенностью сказать, был задет мозг, или нет. Часто случается, что признаки сотрясения появляются позже. Поэтому если есть подозрение, лучше не затягивать ситуацию и обратиться к специалисту.

Причины

Для каждого возраста характерны свои причины, приводящие к черепно-мозговым травмам. Наибольшему травматизму подвержены дети школьного возраста. Это могут быть падения с высоты, или удары, например, качелью на детской площадке.

Иногда сотрясение бывает и без видимых травм. В медицине существует понятие – синдром «встряхнутого ребенка». Такие повреждения возникают, когда ребенок при беге резко тормозит или, напротив, стартует с места. Также прыжки с большой высоты могут вызвать сотрясения.

Для грудных детей основная причина черепно-мозговой травмы – падение по недосмотру. Чуть старше дети могут падать с крыш, лестниц, окон и т.д.

Опасность здесь заключается в том, что иногда не удается установить факт травмы. Например, если ребенок был с другими людьми, в саду или с няней, могут скрывать. И выясняется, только при появлении характерных симптомов.

Симптомы

Головной мозг детей имеет свои особенности. Благодаря им, у детей редко бывают классические симптомы, которые есть у взрослого (потеря сознания, тошнота, рвота, головокружение и др.)

Чем младше возраст, тем менее проявлены признаки сотрясения мозга у ребенка. У малышей редко бывает потеря сознания. Появляется беспокойство, плохой аппетит, срыгивания, кожа бледнеет. Часто отмечается сонливость или напротив, плохой сон.

У детей школьного возраста, как правило, есть кратковременная потеря сознания, и последующая тошнота и рвота. При сотрясении отмечают головные боли, головокружение, пульс может учащаться или замедлятся, появляется потливость, бледность кожи, имеет место нестабильность давления крови.

Иногда при ударе затылочной областью наблюдается посттравматическая слепота. Она может появиться не сразу после удара, а позже. Такое явление связано с тем, что при травме задевается зрительный центр, который располагается в затылочной части. В данном случае лечения не требуется, все последствия проходят сами.

Еще одна особенность детских травм, что симптомы могут проявиться не сразу. Сначала малыш чувствует себя хорошо, а потом симптоматика начинает нарастать.

Первая помощь

При любых ударах головой необходимо ребенка показать врачу. Даже если симптомы слабо выражены, и ребенок ни на что не жалуется, дополнительное обследование не повредит.

Основная помощь при травмах со стороны родителей – обеспечить покой. При наличии ран и ссадин провести первичную обработку, если есть необходимость, забинтовать.
Опасность сотрясения заключается в том, что при отсутствии симптомов могут быть тяжелые поражения мозга. Особенно такая картина наблюдается, когда имеют место кровоизлияния.

Ухудшение может наступить через несколько дней. И конечно должна насторожить прогрессирующая симптоматика. У детей грудного возраста может взбухать родничок.

Диагностика

Обратите внимание! При сильных травмах в обязательном порядке показана госпитализация в отделение нейрохирургии.

Для исключения переломов черепа, обязательно делают рентген. О состоянии головного мозга позволяет судить ультразвуковое обследование.

Детям младшего возраста делают нейросонографию. На снимках хорошо виден головной мозг. Если есть нарушения: отек, кровоизлияния, гематомы, они легко диагностируются. Этот метод эффективен до двухлетнего возраста.

Позже кости черепа у детей утолщаются и используют другой ультразвуковой метод – эхо-энцефалографию. Он выявляет смещения головного мозга, что косвенно свидетельствует об объемных образованиях (гематомы и опухоли). Этот метод прост, однако имеет невысокую надежность.

Наиболее эффективный способ, позволяющий выявить повреждения головного мозга – компьютерная томография. При таком обследовании получают полную картину состояния черепа и мозга.

Особенности лечения

В период лечения необходимо организовать день ребенка так, чтобы исключить подвижные игры. В тяжелых случаях рекомендуется строгий постельный режим. Медикаментозное лечение направлено на несколько моментов.

На первом этапе проводят терапию, позволяющую убрать симптомы и последствия травмы: отеки, гематомы, кровоизлияния.

Для снятия отека мозга назначают мочегонные средства, это может быть диакарб или фуросемид. Их, как правило, применяют вместе препаратами содержащими калий (аспаркам, панангин). Калий предотвращает отек и питает мозг. Если выражена тошнота, необходимы противорвотные препараты (церукал).

Дополнительно проводят успокаивающую терапию (настойка валерианы, фенозипам). Иногда добавляют антигистаминные препараты (диазолин, супрастин).

При легких травмах, последующего лечения не требуется. В более тяжелых случаях могут назначить ноотропные препараты. Они улучшают процессы обмена в головном мозге.

Также в течение некоторого времени потребуется соблюдать режим. Уменьшить двигательную активность, возможно, получить освобождение от физкультуры. Ограничить время пребывания за компьютером и телевизором, чтением. Такая деятельность приводит к возбуждению коры.

В течение какого-то периода после сотрясения, ребенка может укачивать в автобусе. В дальнейшем эти симптомы проходят.

Состояние приходит в норму, где-то через 3 недели. Как правило, после проведения лечения, осложнения больше не появляются.

Своевременное обращение к специалистам поможет не только сократить период реабилитации, но предупредить возникновение последствий.

Главная Детское здоровье Сотрясение головного мозга у детей: каковы признаки и как лечить?

Сотрясение головного мозга у детей: каковы признаки и как лечить?

Дети очень подвижны, особенно мальчишки. Они могут упасть с велосипеда или с дерева или катаясь на коньках, и удариться головой. А могут просто подраться и получить удар по голове. Маленькие дети тоже большие любители «полетать» с пеленального стола или с высокого детского стульчика. Только в одних случаях ребенок и его родители отделаются легким испугом и шишкой на лбу, а в других будет черепно-мозговая травма, требующая порой серьезного и длительного лечения.

Черепно-мозговая травма у детей

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это механическое (удар, сдавление) повреждение черепа и всего, что находится внутри него (мозг, сосуды, черепные нервы, мозговые оболочки). Черепно-мозговая травма бывает открытая и закрытая.

Открытая черепно-мозговая травма — когда есть повреждение черепа.

Закрытая черепно-мозговая травма — когда повреждения черепа нет.

Различают следующие виды повреждения при закрытой ЧМТ:

  • Сотрясение головного мозга .
  • Ушиб головного мозга. Сопровождается повреждением мозга различной степени тяжести (легкой, средне тяжелой или тяжелой).
  • Сдавление головного мозга. При травме повреждается сосуд внутри черепа, кровь изливается в его полость и сдавливает мозг.

Это самая частая и самая легкая черепно-мозговая травма у детей. При сотрясении мозга может быть синяк, рана или шишка на голове, но череп цел. Если бы у нас была возможность посмотреть на мозг ребенка изнутри, то мы ничего бы там не обнаружили: мозг, как мозг, потому что изменения при сотрясении происходят на очень мелком клеточном уровне, их можно увидеть только под микроскопом.

Итак, ребенок ударился головой. Как разобраться: было сотрясение мозга или нет? Есть определенный набор симптомов, указывающий на то, что повреждение мозга все-таки есть.

Для сотрясения характерны следующие признаки:

  • Потеря сознания. Этот признак не обязательный: ребенок может потерять сознание от нескольких секунд до нескольких минут, а может, и нет.
  • Кратковременное выпадение памяти.

Варианты выпадения памяти:

— выпадение воспоминаний о событиях, предшествовавших травме: ребенок не помнит, как он упал или чем его ударили, и т д.;

— выпадение памяти на момент травмы, когда ребенок находился без сознания;

— больной не помнит событий, происходивших после того, как он пришел в себя.

После того, как ребенок пришел в себя, возможны:

  • Головокружение .
  • Шум в ушах.
  • Слабость.
  • Приливы крови к лицу.
  • Потливость.
  • Заторможенность.
  • Боль при движении глаз.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Повышение температуры тела.

Поскольку сотрясение — относительно легкое повреждение мозга, общее состояние ребенка обычно восстанавливается в течение 1-2 недель после травмы.

Но к сотрясению мозга относиться легкомысленно нельзя. Подобные симптомы могут сопровождать не только сотрясение, но и более серьезные повреждения: ушиб мозга, сдавление мозга излившейся в полость черепа кровью, и т. д. Что указывает на эти повреждения и особенно должно насторожить родителей:

  • Ребенок потерял сознание не на минуту-другую, а на несколько десятков минут.
  • Частая повторная рвота.
  • Выпадение из памяти длительного отрезка времени. Могут быть нарушение памяти на текущие события и ухудшение умственной деятельности.
  • Психические нарушения.
  • Нарушения речи.
  • Разный размер зрачков.
  • Расстройства дыхания или сердечной деятельности.
  • Через некоторое время после травмы (несколько часов или дней), уже после того, как сознание восстановилось, вновь возникает прогрессирующее угнетение сознания, оглушение, значительное снижение активности. Это очень опасное состояние, являющееся следствием сдавления мозга кровью, подтекающей из разорвавшегося сосуда и скапливающейся в полости черепа. Больной постепенно «уходит в себя», состояние может закончиться сопором и комой.

Тактика поведения при ударе головой (или ударе по голове)

Если вы обнаружили хотя бы один из признаков сотрясения мозга (потеря сознания, выпадение памяти, головная боль с рвотой после удара и т. д.), необходимо вызвать скорую помощь и доставить ребенка в ближайшую больницу, где:

  1. Ребенка осмотрит невропатолог.
  2. Сделают рентгеновский снимок черепа.
  3. Сделают ультразвуковое исследование мозга (ЭХО-ЭС).
  4. Будут наблюдать ребенка в течение нескольких дней, чтобы исключить серьезные повреждения мозга.
  5. Назначат лечение.
Лечение сотрясения головного мозга у детей

1. Медикаментозное лечение:

  • Мочегонные, чтобы убрать отек, возникший после удара.
  • Препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга.
  • Витамины и др.

2. Ребенка освобождают от занятий в школе на 3 недели или дольше, в зависимости от его состояния.

3. Освобождение от физкультуры и отвод от прививок на 2 месяца и более (в зависимости от состояния).

4. Ребенка наблюдает и лечит невропатолог.

Сотрясение мозга у детей

Среди всех детских травм именно сотрясение мозга занимает первое место по частоте. Высокий уровень травматизма обусловлен их двигательной активностью, а также отсутствием страха высоты и опасности. У детей младшего возраста голова тяжелее, поэтому при падении она страдает первой, ведь дети еще не могут достаточно координировать свои движения и падать на руки. В случае травм младенцев – это невнимательность и беспечность родителей.

Очень часто травмы головы приводят к смерти, что делает еще важнее своевременное обращение к врачам. Кроме того, травмы головного мозга могут привести к серьезным нарушениям интеллектуального и физического развития малыша. Утешением служит статистика, которая говорит, что большинство травм головы у детей при грамотном лечении протекают не так тяжело.

Симптомы и признаки

Головной мозг маленького ребенка, а в особенности младенца, существенно отличается от мозга взрослого человека, так что и симптомы сотрясения несколько другие. Детский организм обладает такими особенностями, что хорошее самочувствие сразу после травмы может быстро смениться резким ухудшением состояния и ярким проявлением симптомов.

Обратите внимание на наличие или отсутствие гематом: наличие маленькой шишки говорит об отеке мягких тканей. В таком случае целесообразно будет приложить к месту ушиба холод. Но если опухоль достаточно большого размера, то необходимо обратиться к врачу.

Признаки сотрясения мозга у грудничка практически не заметны: не наблюдается потери сознания, а только многократная рвота, частое срыгивание при кормлении, бледность кожных покровов. Кроме того грудной ребенок становится беспокойным и капризным, часто срывается на плач и плохо кушает. Порой отмечают повышенную сонливость, или наоборот - плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще наблюдаются потеря сознания, тошнота и рвота. Часто наблюдается нестабильность пульса или давления, также ребенок этого возраста уже может пожаловаться на головную боль. Отмечаются перепады настроения, капризы, плохой сон и аппетит.

В некоторых случаях, крайне редко, проявляется такой симптом как посттравматическая слепота. Проявляясь сразу после травмы, она может продержаться от нескольких минут до нескольких часов, исчезая так же бессимптомно.

Первая помощь при сотрясении мозга

Первое и самое важное, что должны предпринять родители в случае травмы ребенка, это обратиться к врачу. Целесообразным будет вызвать «скорую помощь», чтобы пострадавшего доставили в больницу с квалифицированными невропатологами и нейрохирургами. Своевременная консультация врача поможет избежать вероятных проблем. Даже незначительные симптомы могут скрывать тяжелое сотрясение мозга.

В ожидании врачей ребенка необходимо положить максимально комфортно, чтобы он не мог упасть. Очень важно выдержать ребенка в состоянии бодрствования около часа. Если малыш теряет сознание, переверните его так, чтобы он лежал на боку. Ни в коем случае не давайте болеутоляющих препаратов, а также ограничивайте двигательную активность.

Диагностика

По прибытию в больницу пострадавшего осматривают травматолог и невропатолог, у родителей или сопровождающих выясняют причины травмы и жалобы. Помимо обычного осмотра, внимание уделяется сознанию, подвижности и чувствительности. Кроме того необходима оценка рефлексов и двигательной активности. Чтобы определить уровень внутричерепного давления, специалисты обращаются к офтальмоскопу. Дети первого года жизни, которые подвергаются жестокому обращению со стороны близких, отличаются кровоизлияниями на сетчатке.

Для дополнительного обследования назначают нейросонографию или рентгенографию. Для более тщательного обследования используется компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга. Дополнительные обследования назначаются только в том случае, когда невропатолог затрудняется в постановке диагноза. Обычно это происходит в случае серьезных черепно-мозговых травм.

Что из себя представляет сотрясение мозга?

Лечение сотрясения мозга у детей

Лечение сотрясения мозга зависит от степени тяжести травмы. Так, легкие сотрясения лечатся дома, соблюдая постельный режим минимум неделю. Для более серьезных нарушений может потребоваться соблюдение постельного режима на протяжении длительного времени, а также пребывание в стационаре. Тяжелые сотрясения головного мозга требуют более тщательного наблюдения, в таких случаях госпитализация обязательна. Переносить сотрясение без соблюдения постельного режима настоятельно не рекомендуют, так как это может вызвать появление серьезных нарушений и осложнений.

Медикаментозное лечение также имеет место быть, обычно оно назначается для предотвращения судорог и уменьшения внутричерепного давления. В качестве противосудорожного средства применяют фенитоин. Для профилактики отека головного мозга назначают мочегонные (диакарб), сопровождая их препаратами калия (аспаркам). Головные боли снимают простыми анальгетиками, кроме того, используют успокаивающие препараты.

При грамотном лечении состояние человека нормализуется в течение 2-3 недель, и ребенок может возвращаться к нормальной жизни. Врачи рекомендуют ограничение занятий спортом и просмотра телевизора, чтобы не перенапрягать зрение.

Последствия

То, как быстро восстановится ребенок после полученной травмы, зависит и от степени тяжести травмы, возраста и состояния здоровья ребенка. В мире порядка 5 миллионов детей в год получают сотрясение мозга, из них порядка 4 тысяч погибают, а 15 тысячам требуется длительное и сложное лечение. Если бессознательное состояние продолжается порядка суток, то в половине случаев возникают серьезные осложнения, а 4% детей навсегда остаются инвалидами.

Не леченное, оставленное без внимания сотрясение мозга может обернуться крайне неприятными последствиями. При легком сотрясении могут начать мучить головные боли, а также возникнуть зависимость от перемен погоды. Серьезные сотрясения могут вызвать необратимые нарушения и даже эпилепсию .

Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источники: http://glamius.ru/deti/7-12-let/sotryasenie-mozga-u-detei, http://zdorovye-rebenka.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga-u-detej-kakovy-priznaki-i-kak-lechit, http://www.neuroplus.ru/bolezni/travmy/sotryasenie-mozga-u-detey.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением