Аневризма головного мозга симптомы лечение



Аневризма

Аневризмой называют выпячивание или местное расширение стенки кровеносного сосуда, возникающее из-за ее растяжения и/или истончения.

Общая характеристика заболевания

Аневризма – заболевание коварное, во многих случаях не проявляющее себя симптоматически. Чаще всего обнаруживается случайно во время медицинского обследования человека относительно других заболеваний.

Она бывает врожденной и приобретенной в результате развития таких заболеваний, как артерио- или атеросклероз. Кроме того, аневризма может быть следствием травмы, микотического или сифилитического поражения сосудов. Аневризма чаще всего появляется в зоне аорты.

Существуют истинные и ложные аневризмы. В образовании истинной участвуют все слои стенки кровеносного сосуда, что происходит при сифилисе и атеросклерозе. Ложные аневризмы появляются в результате травмы сосудов, при которых кровь изливается в ткани.

Через некоторое время вокруг этого участка с кровью формируются стенки аневризмы, образуется «аневризматический шок », в результате которого стенки сосудов начинают постепенно выпячиваться, что приводит к сдавливанию окружающих органов.

Многие врачи называют аневризму не иначе как «бомбой замедленного действия», которая может «взорваться» в любой момент.

Согласно теории, аневризма может быть расположена абсолютно в любой артерии, однако, практика показывает, что поражается чаще всего аорта – самая крупная артерия (заболевание в этом случае называют аневризмой аорты) и артерии головного мозга (заболевание – аневризма сосудов головного мозга).

Аорта делится на два отдела: брюшной и грудной, соответственно различают аневризму брюшной аорты и аневризму грудного отдела аорты.

Аневризма брюшной аорты

По брюшной аорте кровь попадает в нижнюю часть тела. Когда у аорты есть ослабленный участок, он начинает либо выпирать, либо расширяться. Так и появляется аневризма брюшной аорты. Она очень опасна и представляет реальную угрозу для здоровья человека. При ее разрыве начинается внутреннее кровотечение. что может привести к летальному исходу.

Еще один неприятный «сюрприз» аневризмы брюшной аорты – возможность образования тромбов, способных оторваться от стенок сосуда и перекрыть просвет более мелких сосудов. В результате образуется тромбоз артерии, вызывающий сильные боли и серьезные осложнения. Одно из них – вероятность потери конечности.

Аневризма сосудов головного мозга

Заболевание может развиваться из-за врожденных изменений стенок кровеносных сосудов. Кроме того, аневризма обнаруживается у людей, имеющих генетические нарушения в организме, к которым относятся: заболевания соединительных тканей, поликистоз почек, нарушения в кровообращении.

Аневризма сосудов головного мозга может быть следствием травмы головы, появляться при опухоли, заражении инфекцией, из-за высокого кровяного давления и при прочих сосудистых заболеваниях. Употребление наркотиков и курение – также причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга.

Это заболевание также опасно, следствием его может быть кровоизлияние в головной мозг, повреждение нервной системы, инсульт либо летальный исход. Существует риск образования и развития нескольких аневризм, что еще более увеличивает опасность заболевания.

Симптомы аневризмы

Симптоматика заболевания зависит от наличия осложнений аневризмы, типа развития и места ее расположения. Симптомы аневризмы могут не проявляться в течение нескольких лет. По статистическим данным, 25 процентов больных, страдающих от аневризмы, вначале принимали ее за мигрень.

Бессимптомная аневризма сосудов головного мозга, как правило, обнаруживается случайно. В неразорвавшемся состоянии она вызывает такие ощущения, как сдавливание мозга и черепных нервов, что, в свою очередь, приводит к постоянно повторяющимся головным болям. В результате болезни нарушается зрение, возможно появление косоглазия. частично теряется обоняние, иногда больные страдают от эпилептических припадков. При разрыве аневризмы возникает внутреннее кровотечение с соответствующими симптомами.

Аневризма брюшной аорты также может протекать бессимптомно. Но в ряде случаев появляются симптомы аневризмы – пациент ощущает пульсирующую и давящую боль в области живота, груди, между лопатками, в пояснице, в боках, в ягодицах, ногах. Иногда наблюдается синюшность пальцев и изменение цвета кожи рук.

Грудная аневризма характеризуется глубокой, пульсирующей болью в груди, иногда отдающей в плечо. Также наблюдаются одышка, боль и дискомфорт при глотании, кашель. Возможна лихорадка и даже потеря веса.

При разрыве аневризмы у человека появляется сильнейшая боль, приводящая в шоковое состояние. Шок выражается в нарушении дыхательной функции, учащенном сердцебиении, отсутствии реакции на задаваемые вопросы, в утрате способности движения.

При внезапной боли в области головы, живота или груди, а также при возникновении описанных выше симптомов аневризмы необходимо срочно обратиться к врачу.

При условии своевременной диагностики аневризма аорты хорошо поддается лечению, а разрыв ее чаще всего ведет к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Перед лечением аневризмы необходима ее тщательная диагностика. В настоящее время существует несколько методов диагностики аневризмы: контрастное рентгенологическое исследование сосуда (ангиография) проводится с целью определения его состояния, характера кровотока и размеров патологических изменений.

С помощью компьютерной томографической ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии получают изображение кровеносных сосудов и оценивают особенности кровотока в них.

УЗИ-допплерография (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов) позволяет увидеть картинку места расположения сосуда в объеме, с разных ракурсов оценить его состояние, определиться со степенью патологичного процесса.

Лечение аневризмы

Современная медицина применяет только один способ лечения аневризмы – хирургическое вмешательство. При операции удаляют пораженный сосуд, а на его место вшивают искусственный.

Проводят открытые и закрытые операции. При открытых в области живота хирург производит разрез, через который удаляется расширенная часть брюшной аорты, а вместо нее ставят протез.

Второй способ лечения аневризмы – эндопротезирование. При нем в паху больного делают незначительный разрез, через который вводят протез и размещают его в полости аневризмы.

Данную операцию делают по показаниям только небольшому числу пациентов. Это объясняется тем, что после нее существует вероятность нового образования аневризмы, а это приведет к повторной операции.

Как правило, протезы организмом человека не отторгаются, в большинстве случаев не требуют замены и служат до конца жизни пациента.

Профилактика

Лучшей профилактикой аневризмы является здоровый образ жизни, включающий в себя физическую нагрузку, правильное питание с исключением из рациона пищи, содержащей большое количество холестерина, отказ от алкоголя и курения, нормализацию веса.

Симптомы и последствия аневризмы головного мозга

Аневризма головного мозга – это деформация вены или артерии, находящейся непосредственно в черепной коробке пациента. Под влиянием некоторых факторов нарушается целостность сосуда, происходит частичный разрыв его стенок и выпячивание в пространство черепной коробки. Данная деформация чревата серьезными последствиями для мозга, нарушением его функций. А в случае разрыва раздувшегося сосуда возможно кровоизлияние в мозг, что нередко заканчивается летальным исходом.

Симптомы и последствия аневризмы головного мозга будут рассмотрены в данной статье.

Как определить наличие аневризмы головного мозга? Симптомы.

При аневризме малых размеров (менее 11-12 мм) симптомы практически отсутствуют. В этом и заключается коварство заболевания: пациент испытывает недомогание только тогда, когда аневризма достаточно увеличилась и способна к разрыву в любой момент.

Средняя аневризма (от 12 до 26 мм) и крупная (от 26 мм) характеризуются ярко выраженными симптомами. Среди них наблюдаются следующие признаки аневризмы сосудов головного мозга:

  • Снижение остроты зрения
  • Ухудшение остроты слуха
  • Боли в глазах
  • Расширенные зрачки
  • Частичное онемение мышц лица.

При разрыве аневризмы симптомы более ярко выраженные:

  • Тошнота и рвота
  • Острая боль в висках, лобной, затылочной части головы
  • Обморочные состояния
  • Светочувствительность
  • Неспособность говорить
  • Неспособность пациента совершать глотательные движения
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата
  • Нарушение жизненно-важных функций организма: неспособность к пищеварению, мочеиспусканию, дефекации
  • Спазмы и судороги
  • Психологические расстройства, паранойя, беспокойство
  • Анабиоз, кома

Аневризма – заболевание, которое может обнаружиться у каждого человека, независимо от возраста. В группу повышенного риска попадают люди от 30ти лет, курящие, злоупотребляющие алкоголем, а также пациенты с гипертоническими заболеваниями и наследственными патологиями сосудов. Также у пациентов с плохой наследственностью встречается врожденная аневризма сосудов головного мозга.

Коварство аневризмы заключается в том, что на ранних ее стадиях симптомы практически незаметны. Человек обнаруживает ее только на поздних стадиях, или в результате специального обследования: ангиографии и МРТ.

Большинство людей не обращают внимания на острые головные боли и необоснованную ничем тошноту, потерю остроты зрения, приписывают эти явления возрасту, хронической усталости и т.д. Этим и опасна аневризма: если человек привык много работать и не обращать особого внимания на недомогания, при аневризме возможен неожиданный летальный исход. Только в России умирает около 25 % всех людей, страдающих аневризмой, остальных пока удается спасти.

Виды аневризмы.

Различают следующие виды аневризмы головного мозга в зависимости от ее формы:

  • Веретеноподобная – возникает при равномерном растяжении стенок сосуда застоявшейся кровью
  • Односторонняя – когда гипертрофируется и выпячивается часть стенки сосуда
  • Мешковидная – напоминает по внешнему виду круглый пузырь или мешочек с тонким горлышком, ответвляющийся от сосуда.

Также, в зависимости от типа сосудов, различают артериальные и венозные аневризмы.

аневризма головного мозга: фото

аневризма головного мозга

Лечение аневризмы. Операционные методы.

В большинстве случаев лечение аневризмы возможно только операционным методом. Существует два способа операционного устранения деформированной части сосуда:

  • Клипирование аневризмы головного мозга посредством трепанации черепа. Черепную коробку вскрывают, на поврежденный сосуд ставится клипса. Таким образом, сосуд с аневризмой отключается от общей системы кровотока и больше не представляет опасности. Клипирование аневризмы головного мозга относится к микрохирургическим операциям, используются микроскопы и специальная медтехника.

Операция клипирования, фото.

  • Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга – операционный метод, позволяющий исключить из системы кровоснабжения поврежденный сосуд без вскрытия черепа. Через одну из главных вен или артерий вводится специальный катетер, который продвигается по кровеносной системе до тех пор, пока не достигнет аневризмы. Затем, посредством микрохирургических инструментов, сосуд с аневризмой отключают от общей системы кровообращения. Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга – наименее травматичный способ устранения аневризмы, и наиболее часто применяется во врачебной практике.
  • Безоперационные методы лечения аневризмы.

    На ранних стадиях развития аневризмы существует возможность приостановить ее разрастание безоперационными методами, главным образом, с помощью лекарственных средств:

    • Прием обезболивающего и противорвотного
    • Прием стабилизаторов давления
    • Прием спазмалитиков и противосудорожных средств

    Последствия аневризмы.

    Главная опасность, которую заключает в себе аневризма головного мозга – это ее разрыв и последующее кровоизлияние в мозг. Летальный исход, как правило, случается у 50 % пациентов с разрывом аневризмы. 25% после разрыва получают инвалидность, становятся недееспособными, поскольку в результате кровоизлияний перестают функционировать некоторые участки мозга. И только 25% пациентов сохраняют дееспособность.

    Последствиями кровоизлияния в мозг вследствие разрыва аневризмы также могут быть:

    • Клиническая смерть (кома)
    • Инсульт
    • Спазмы сосудов головного мозга
    • Гидроцефалические осложнения
    • Некроз участков головного мозга

    Профилактика аневризмы.

    Профилактика данного заболевания заключается, главным образом, в своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении. Также, если у пациента уже обнаружена аневризма, ему необходимо соблюдать определенный режим, а именно: избегать переутомления, высыпаться, следить за кровяным давлением, избегать стрессов, волнений и конфликтных ситуаций.

    Поскольку аневризма – заболевание, которое никак не проявляется на начальных стадиях, каждому человеку, испытывающему хотя бы один из перечисленных симптомов аневризмы, рекомендуется периодически проходить обследование у специалистов.

    Аневризма сосудов головного мозга: симптомы, лечение, операция

    Типы аневризма сосудов головного мозга

    Мнение эксперта: Любая аневризма может привести к разрыву, только риск разрыва при небольших аневризмах мал.

    Различают 2 основных типов аневризм: артериовенозная и артериальная. Артериовенозная аневризма характеризуется расширением венозных сосудов головного мозга. Основные клинические симптомы данной формы указывают на недостаточность мозгового кровоснабжения и кровообращения, которая проявляется в виде интенсивных головных болей. парестезий (нарушение чувствительности), эпилептических припадков, нарушения двигательной функции. Артериальная аневризма представляет собой специфическое мешковидное, порой сферическое выпячивание стенки артериального сосуда.

    Клиническое течение аневризмы сосудов головного мозга напрямую зависит от типа развития и стадии прогрессирования. Так, маленьких размеров одиночная аневризма протекает преимущественно в бессимптомной форме, то есть больной не предъявляет никаких жалоб и не ощущает изменения состояния. Аневризма средних и крупных размеров (как одиночная, так и множественная) будет давать следующую клиническую картину:

    • хроническая достаточно интенсивная головная боль. Иногда головные боли являются предвестниками разрыва аневризмы, в этом случае они могут беспокоить больного на протяжении длительного времени (от нескольких дней до нескольких недель);
    • нарушение зрительной функции: снижение остроты зрения, сужение зрительных полей. Порой больные жалуются на затуманенность зрения – «туман» или «пелена» перед глазами;
    • косоглазие (может быть как сходящееся, так и расходящееся косоглазие);
    • периодически возникающие эпилептические припадки;
    • нарушение нормального функционирования мимической мускулатуры лица;
    • парестезии в области лица (снижение или отсутствие чувствительности);
    • болезненные ощущения в области глаз;
    • мидриаз (расширение зрачка);
    • диплопия (двоение в глазах).

    Симптомы разрыва аневризмы

    В случае если произошёл разрыв аневризмы, то возникают такие симптомы, как:

    • внезапно возникшая сильнейшая интенсивная головная боль;
    • диплопия;
    • тошнота, возможно с последующей рвотой;
    • ригидность затылочных мышц ();
    • иногда наблюдается потеря сознания;
    • односторонний или двухсторонний птоз (опущение верхнего века);
    • светобоязнь (повышенная чувствительность больного к свету);
    • изменение психического состояния человека: повышенная тревожность, страх. Порой больной может быть агрессивен, раздражителен. Иногда в поведении доминирует «лобная психика», которая характеризуется беспричинным смехом, плачем, быстрой сменой настроения, дурашливость, неопрятность;
    • порой разрыв аневризмы сосудов головного мозга может закончиться для человека комой;
    • парезы и параличи являются частыми спутниками разорвавшейся аневризмы сосудов головного мозга, которые приводят к затруднениям при передвижении и координации больного;
    • нарушается глотательная функция. Нарушения глотания может привести не только к попаданию пищи в дыхательные пути, но и к обезвоживанию организма;
    • возможно возникновение, так называемой, афазии Вернике, при которой человек не понимает как собственную речь, так и речь окружающих;
    • иногда появляются такие нарушения, как алексия (расстройство чтения), аграфия (невозможность написания), затруднение счёта;
    • нарушается функция восприятия окружающего мира, больной не либо не понимает то, что видит, либо узнаёт предмет, но не может его назвать (амнестическая афазия);
    • нарушение актов мочеиспускания и калодефекации, проявляющееся задержкой или недержанием мочи и кала;
    • в дальнейшем может развиться специфический болевой синдром, характеризующийся наличием пульсирующий, стреляющих болей, не купирующихся ненаркотическими аналгетиками.

    Лечение заболевания

    Что касается лечения аневризм сосудов головного мозга, то предпочтение отдаётся самому действенному методу – хирургическому вмешательству. В настоящее время существует 2 базисные методики оперативного лечения аневризм головного мозга:

    • оперативное вмешательство с трепанацией черепной коробки. Является одной из самых сложных операций, в ходе которой производят клипирование образовавшейся аневризмы. Главной целью данной операции является выключение патологического очага (аневризмы) из системного кровотока с сохранением проходимости как этого сосуда, таки и окружающих его артерий, а также удаление излившейся в субарахноидальное пространство крови. Данное оперативное вмешательство производится при помощи специализированного микрохирургического инструментария и микроскопа для того, чтобы минимализировать возможные последствия и осложнения;
    • эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Отличительной чертой данной операции является тот факт, что доступ к аневризме сосудов головного мозга осуществляется не путём вскрытия черепа, а путём произведения прокола бедренной артерии. Данная методика преследует следующие цели: закрытие образовавшегося просвета в сосуде и выключение его из кровообращения. Данная операция производится с помощью микроспиралей, баллонов и прочих специфических инструментов, позволяющих достичь патологического участка и произвести его тромболизацию. Огромным плюсом данной методики является минимальная инвазивность процесса.

    Выбор метода лечения предоставляется лечащему врачу, который должен оценить все показания и противопоказанию к проведению той или иной методики хирургического вмешательства.

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Помните: самолечение опасно!

    Все права защищены

    Источники: http://zdorovi.net/bolezni/anevrizma.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/simptomy-i-posledstviya-anevrizmy-golovnogo-mozga.html, http://lechenie-simptomy.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga




    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением