Врожденная энцефалопатия что это такое



Главная Об энцефалопатии Классификация Энцефалопатия врожденная: отличительные особенности, симптомы и лечение

Энцефалопатия врожденная: отличительные особенности, симптомы и лечение

Врожденная энцефалопатия иначе называется перинатальная, т.к. патологический процесс начинает формироваться еще в период беременности. Сегодня этот диагноз нельзя назвать редкостью, напротив – он диагностируется с достаточной частотой, но чаще всего эта патология преследует те беременности, которые проходят в неблагоприятных условиях.

Врожденная энцефалопатия у ребенка может быть диагностирована далеко не сразу. Все возможные симптомы обычно приравниваются к физиологическим симптомам, ведь нервная система новорожденных продолжает формироваться, и ввиду своей незрелости клинические признаки болезни расцениваются как временное явление. Только ближе к году при сохранении патологических симптомов у маленького пациента начинают подозревать наличие серьезного заболевания. Особенно такое развитие событий характерно для легких форм энцефалопатии, но известны более стремительных случаи болезни, которые приводят к незамедлительному неврологическому обследованию.

Причины врожденной энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия головного мозга может развиться по разным причинам. В первую очередь это касается матерей, которые злоупотребляют приемом алкогольных напитков во время беременности либо чрезмерным табакокурением, увлечением курительными смесями, а также употреблением наркотических веществ. Во всех этих случаях плод недополучает нужного объема кислорода, по причине чего развивается тот самый дистрофический процесс, который и приводит к энцефалопатии.

Кроме этого, причинами врожденной энцефалопатии могут стать следующие состояния:

- Обвитие пуповиной на любом сроке беременности.

- Длительное нахождение в зеленых околоплодных водах (при запоздалом родоразрешении).

- Чрезмерно крупный плод.

- Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.

- Прием некоторых препаратов беременной женщиной, имеющих негативное влияние на развитие плода (необходимо всегда внимательно изучать инструкцию и использовать медикаменты только по назначению врача).

Симптомы врожденной энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия головного мозга может быть заподозрена при выраженном гипертонусе мышц. Хотя возможны и обратные реакции, т.е. мышечная гипотония. В любом случае на первый план выходят двигательные нарушения, которые сопровождаются различными расстройствами нервной системы. Здесь можно говорить и о повышенной возбудимости, ребенок беспокоен, плачет, тяжело поддается мерам, направленным на успокоение. Возможны и апатичные состояния – ребенок не смеется, не радуется, не реагирует на движения пальцев при проведении соответствующих тестов.

Самое главное в данном случае, это не допустить гипертензию, которая может привести к серьезному осложнению врожденной энцефалопатии – гидроцефалию. Важно контролировать состояние большого родничка, он не должен принимать выпуклую форму ни при каких условиях. При увеличенном объеме окружности головы следует немедленно приступить к проведению диагностики.

Иные признаки болезни – судороги и прочее определить у новорожденных очень сложно, в чем и заключается основное коварство заболевания, ведь в это время могут развиться куда более серьезные патологии, ставшие следствием дистрофических изменений в структуре головного мозга. Именно поэтому и развивается так называемая хроническая энцефалопатия, которая сопровождает пациента в течение жизни.

Прогноз при врожденной энцефалопатии зависит от степени и обширности поражений клеток головного мозга, поэтому своевременное обращение к специалистам имеет прямое отношение к продолжительности жизни пациента и ее качеству. При грамотном лечении признаки энцефалопатии, как и само заболевание, исчезает полностью к 2-3 годам жизни маленького пациента.

В нашем медицинском центре имеется все самое необходимое для обследования. Высокоточное оборудование позволяет получать информативные результаты, с помощью которых остановить болезнь становится гораздо легче.

Если вы заметили в состоянии своего малыша подозрительные симптомы или участковый педиатр отправляет вас на дополнительное обследование, не пренебрегайте этими указаниями. Жизнь малыша может находиться в ваших руках и только от вашего решения зависит его будущее. Не позволяйте болезни сломить крохотную жизнь, не опускайте руки, ведь наши опытные специалисты готовы помочь вам уже сейчас!

Врожденная и приобретенная гибель клеток головного мозга

Что такое энцефалопатия?

Это совокупность симптокомплексов, возникающих по причине гибели клеток головного мозга. Данное заболевание бывает врожденным и приобретенным. Детская энцефалопатия проявляется как простыми симптомами (головная боль, головокружение, нарушение сна, частые срыгивания, изменение концентрации и памяти, высокая возбудимость), так и тяжелыми (олигофрения, церебральный паралич, миело- и нейропатия, синдром гидроцефалии). Большую часть относят к раннему детскому возрасту, или перинатальному периоду жизни ребенка, но проявиться они могут в любой момент. Так, резидуальная энцефалопатия может проявить себя спустя длительное время, а причиной ее является органическое повреждение головного мозга, например, при травме во время родов. Дисциркуляторная постоянно прогрессирует и ее следствием может стать псевдоневрастенический синдром. Транзиторная энцефалопатия проявляется эпизодическими нарушениями мозгового кровообращения и приводит к транзиторным ишемическим атакам, гипертензивным кризам.

Причины возникновения.

К основным этиологическим факторам возникновения данного заболевания можно отнести: -гипоксию, или кислородное голодание тканей мозга; -родовые и послеродовые травмы; -внутриутробные инфекции; Гипоксия приводит к некрозу и гибели нервных клеток и как следствие #8212; к эпилепсии, гидроцефальному синдрому, вегето-сосудистой дистонии. Существуют факторы риска, при которых возникновение такого состояния происходит чаще всего, это: -возраст роженицы младше 20 и старше 30 лет; -недонашивание плода или поздние роды; -преждевременная отслойка плаценты; -диагноз диабета у матери; -употребление алкоголя, курение, прием некоторых препаратов и психоактивных веществ; -другие заболевания матери; -генетический фактор. Появлению родовых травм способствуют сложные, затяжные роды и низкая квалификация врача акушера-гинеколога.

Формы энцефалопатий.

Легкая форма.

Характеризуется повышенным беспокойством и оживлением коленных и безусловных рефлексов (сосательный и глотательный при этом могут быть снижены), возможно сходящееся косоглазие и нистагм. Перечисленные изменения чаще всего обратимы в течение первого периода жизни.

Среднетяжелая форма.

В ее основе положен отек головного мозга с возможностью небольших кровоизлияний в мягкую мозговую оболочку и боковые желудочки. Происходит угнетение деятельности головного мозга и проявляется в виде снижения рефлексов, мышечного тонуса, возможны спонтанные судороги, нарушения сна, вздрагивания, напряжение большого родничка, расхождение черепных швов вследствие гидроцефалии. Иногда перечисленные расстройства регрессируют в течение 3-4 месяцев.

Тяжелая форма.

Выявляются нарушения дыхательной функции, вялость ребенка, слабый плач или полное его отсутствие, косоглазие, слабая реакция зрачков на свет, их сужение или расширение, судороги, не выявляются рефлексы сосания и глотания. Все это является признаком прекомы или комы.

Симптомы детской энцефалопатии.

Как уже говорилось выше, существуют такие разновидности энцефалопатий, которые могут проявить себя на любом отрезке жизни ребенка, и своевременное выявление этих состояний позволит как можно более рано начать лечение. Диагностику следует проводить еще с родильного дома. Врач обращает внимание на крик новорожденного (не был ли он поздним и слабым), проверяет сосательные рефлексы и измеряет сердцебиение. В первые недели жизни малыша мамочка следит за поведением и реакциями ребенка. Причинами для беспокойства могут стать: -нарушения сна; -постоянный плач; -частые срыгивания или отказ от еды; -вялость или повышенная возбудимость; -высокий тонус мышц; -запрокидывание головы; -выпучивание глаз; -неадекватные реакции на световые и звуковые раздражители; -мышечные подергивания. В случае резидуальной энцефалопатии симптоматика может быть кратковременной и проявить себя лишь спустя много лет, поэтому важно быть внимательными и не упустить ни одной детали. Проявление патологии зависит от уровня повреждения головного мозга, ими могут быть: мозговые облочки, ликворопроводящие пути, кора и подкорковые структуры, ствол мозга и мозжечок. Соответственно, при поражении, к примеру, мозжечка будут выявлены двигательные расствойства, коры #8212; речевые и так далее.

Исходы энцефалопатий.

При благополучном стечении обстоятельств, ранней диагностике и своевременно начатому лечению, исходом является выздоровление ребенка. В других случаях происходит задержка умственного и физического развития, рассеянные очаговые микронарушения, грубые органические поражения нервной системы.

Диагностика.

Важно помнить, что поставленный диагноз и проведение комплекса консервативной и оперативной терапии в нужное время позволяет в своем большинстве устранить все разновидности перинатальной патологии. Современная диагностика основывается на данных УЗИ во время беременности, интра-и неонатального периода, нейросонографии, электроэнцефалограммы, электронейромиографии, компьютерной и магнитно-резонасной томографии, лабораторных анализов крови и ликворной жидкости.

Принципы лечения.

Выбор способа лечения зависит от степени заболевания, области поражения, симптомов и осложнений. Обычно терапия заключается в назначении противосудорожных, улучшающих мозговое кровообращение, мочегонных препаратов. При токсической этиологии применяют переливания плазмы и крови. Кроме того, в комплекс лечения входят мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры. Однако, не следует самостоятельно подбирать курс лечения, лучше доверить своего ребенка хорошему специалисту.

Обратите внимание:

  • Ожирение
  • Симптомы и профилактика краснухи у детей
  • Виды абсцессов у детей: лечение и профилактика
  • Железодефицитная анемия у детей

Энцефалопатия

Краткая характеристика заболевания

Энцефалопатия – это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием, это – сборное понятие, означающее различные патологические состояния и заболевания. Энцефалопатия может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Виды энцефалопатии

Различают врожденную и приобретенную энцефалопатию.

Врожденная энцефалопатия возникает из-за действия повреждающих факторов в родах, генетических дефектов или аномалий развития головного мозга. Причинами врожденной энцефалопатии могут быть родовые травмы и гипоксия мозга. Врожденную энцефалопатию еще называют перинатальной.

Как уже говорилось выше, перинатальная энцефалопатия чаще всего возникает и развивается в результате патологических состояний во время беременности или родов. К перинатальным энцефалопатиям относят повреждения и патологические состояния головного мозга, которые возникают в промежуток времени от 28 недель беременности до 7 дня жизни ребенка.

Факторами риска развития перинатальной энцефалопатии являются преждевременные и поздние роды, многоплодие, прием беременной женщиной некоторых лекарственных средств, отслойка плаценты, осложнения во время родов, возраст матери (меньше 20 лет или старше 40).

Симптомами врожденной энцефалопатии является беспокойное поведение новорожденного, частый плач, неадекватные реакции на свет и звук, запрокидывание головы, выпучивание глаз, частые срыгивания. Симптомы перинатальной энцефалопатии можно определить еще в роддоме. У ребенка с такой патологией наблюдается нарушение сердцебиения, слабый или поздний крик, отсутствие сосательных рефлексов.

В случае если проявления повреждения головного мозга дают о себе знать не сразу, а через довольно продолжительный период, то говорят о резидуальной энцефалопатии. Эта патология возникает через некоторое время после перинатальной энцефалопатии.

Диагностировать резидуальную энцефалопатию в ряде случаев достаточно сложно, так как в перинатальном периоде симптомы патологии достаточно кратковременны, а рецидив может проявиться спустя большой промежуток времени. Спровоцировать рецидив резидуальной энцефалопатии могут инфекционные или воспалительные заболевания, повышение артериального давления, черепно-мозговая травма.

Приобретенные энцефалопатии - развиваются в постнатальном периоде. Существуют несколько видов приобретенной энцефалопатии.

Посттравматическая энцефалопатия - возникает вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы.

Токсическая энцефалопатия - возникает вследствие воздействия на организм нейротропных и бактериальных токсинов.

Лучевая энцефалопатия - возникает вследствие воздействия на мозг ионизирующего излучения.

Метаболические энцефалопатии - возникают при различных заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, которые образуются во время заболевания, попадают в большой круг кровообращения и вызывают метаболическое поражение мозга.

Сосудистая энцефалопатия - возникает вследствие хронических нарушений кровоснабжения головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия - возникает вследствие патологических изменений ткани мозга из-за сосудисто-мозговых расстройств.

Различают венозную, атеросклеротическую, гипертоническую, а также смешанную дисциркуляторную энцефалопатию.

Выделяют три степени дисциркуляторной энцефалопатии.

Первая степень энцефалопатии характеризуется снижением памяти, раздражительностью, головной болью, тревожным сном.

Вторая степень энцефалопатии характеризуется достаточно выраженными симптомами. Головная боль становится постоянной, наблюдается снижение памяти, вялость, апатия, расстройство сна.

Третья степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется тяжелыми изменениями мозговой ткани, симптомы болезни усугубляются. Возникают парезы, сосудистый паркинсонизм, нарушается речь.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии – достаточно разнообразны и зависят от формы и стадии болезни. На начальном этапе наблюдается снижение памяти и работоспособности, общая утомляемость, нарушение сна, вялость. При осмотре наблюдается снижение слухи и зрения, тонус мышц, нарушение координации.

Тяжелое поражение мозга приводит к сильным головным болям, головокружению, рвоте и тошноте, расстройствам сознания, парезам и различным психическим расстройствам. В последствии могут наблюдаться отставание в развитии и проблемы в воспитании детей.

Диагностика энцефалопатии

При диагностике энцефалопатии важную роль играют данные анамнеза.

Также используют электроэнцефалографию, компьютерную томографию и томографию методом ядерного магнитного резонанса.

Проводят биохимические анализы крови, исследование мочи и цереброспинальной жидкости.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии направлено на устранение симптомов, а также на лечение заболевания, которое привело к поражению мозга.

При острой тяжелой энцефалопатии используют гемоперфузию, гемодиализ, вентиляцию легких, парентеральное питание. Используют препараты, которые снижают внутричерепное давление и препятствуют развитию судорог. Также назначают препараты, улучшающие кровообращение мозга.

Дополнительное лечение энцефалопатии предполагает использование физиотерапии и рефлексотерапии, дыхательной гимнастики.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источники: http://www.entsefalopatiya.ru/o-jencefalopatii/klassifikacij-jencefalopatij/jencefalopatija-vrozhdennaja/, http://medkids.ru/encefalopatiya/vrozhdennaya-i-priobretennaya-gibel-kletok-golovnogo-mozga, http://www.neboleem.net/encefalopatiya.php




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением