Препараты для лечения дисциркуляторная энцефалопатия лечение



Дисциркуляторная энцефалопатия: лечение физическими факторами

Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга сосудистого характера. В основе данной патологии лежит диффузное или очаговое поражение мозговой ткани, причем страдают в основном мелкие артерии. Данное заболевание является одним из самых распространенных среди сосудистой патологии головного мозга, его появление значительно снижает качество жизни больных и приводит к утрате трудоспособности.

Причины возникновения

Дисциркуляторная энцефалопатия не является первичным заболеванием. Как правило, она возникает на фоне патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Основными факторами риска являются:

  • артериальная гипо- и гипертензия;
  • нарушения ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия);
  • повышение вязкости крови;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • выраженный шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет.

Длительное воздействие вышеперечисленных факторов на организм приводит к хроническому нарушению мозгового кровообращения, недостатку кислорода в нервной ткани и гибели нервных клеток.

Основные варианты болезни

Различные варианты дисциркуляторной энцефалопатии имеют сходные клинические проявления и течение болезни.

Клиника

При обследовании больного врач выявляет не только наличие субъективных жалоб, но и признаки органического поражения мозга (двигательные нарушения, интеллектуальные расстройства, вегетативную недостаточность). Для данного заболевания характерно волнообразное течение и ухудшение состояния при прогрессировании болезней внутренних органов. К обострению и прогрессированию дисциркуляторной энцефалопатии часто приводят психоэмоциональные перенапряжения.

Стадии ДЭ

  1. Начальная. Больные предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, шум в голове, нарушения сна, утомляемость, снижение внимания, эмоциональную неустойчивость. На этой стадии органическое поражение мозга не выявляется, работоспособность сохраняется.
  1. Вторая стадия характеризуется существенным снижением умственных и физических возможностей больного. У таких пациентов снижается память, внимание, нарушается мышление, иногда они не могут контролировать свои действия, начинает снижаться критика, нарушается ходьба, могут беспокоить частые мочеиспускания. Они склонны к депрессии, апатичны, эмоционально лабильны. Нередко возникают обмороки, церебральные сосудистые кризы. Работоспособность снижена.
  2. На третьей стадии развивается деменция, тяжелые нарушения ходьбы с потерей равновесия и частыми падениями, недержание мочи. Больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Диагностика

Диагноз основывается на клинических данных, данных объективного обследования, истории жизни и болезни. Могут быть назначены ультразвуковое исследование мозговых артерии, реоэнцефалография, компьютерная томография. Дополнительные методы исследования назначаются для того, чтобы отдифференцировать ДЭ от других заболеваний нервной системы, опухолей мозга. Также у больного должны быть исключены эндокринные и другие соматические заболевания.

Лечение

Основные направления в лечении:

  1. Лечение заболевания, которое лежит в основе ДЭ (гипертонической болезни, атеросклероза и др.), нормализация артериального давления, прием средств, нормализующих уровень липидов в организме (статинов).
  2. Антиагреганты (препараты, разжижающие кровь) — аспирин, дипиридамол.
  3. Препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  4. Лекарственные средства, улучшающие мозговой метаболизм (пирацетам, цереболизин, энцефобол).
  5. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, сермион, цинаризин).
  6. Больным рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, стараться соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых холестерином.

Если заболевание прогрессирует, лечение должно быть не курсовым, а постоянным.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения головного мозга, активацию метаболизма мозговой ткани, снижение вязкости крови.

  • лекарственный электрофорез с применением препаратов, улучшающих кровообращение в тканях головного мозга, сосудорасширяющих средств (1 % дибазола, 2 % папаверина, трентала);
  • ароматические ванны (с настоем пихты, хвои, эвкалипта);
  • электротерапия трансцеребральная (улучшает кровоснабжение, питание головного мозга, улучшает обменные процессы).

Методы, улучшающие питание мозговой ткани:

  • амплипульстерапия (повышает приток артериальной крови, венозный отток);
  • дарсонвализация местная (нормализует микроциркуляцию, кровообращение, снимает спазмы);
  • диадинамотерапия (увеличивает венозный отток, снимает спазмы, улучшает функционирование нервной системы);
  • электростимуляция (лечение импульсными токами, улучшает проводимость нервных волокон и кровоснабжение).
  • контрастные ванны (улучшают обмен веществ, снижают артериальное давление, повышают психоэмоциональную устойчивость);
  • массаж ;
  • талассотерапия .
  • воздушные ванны;
  • электрофорез с применением средств, которые нормализуют метаболизм (с 5 % пирацетамом, фенибутом, витамином Е, оксибутиратом натрия);
  • УВЧ-терапия трансцеребральная;
  • лазеротерапия (нормализует сосудистый тонус, улучшает питание нервной ткани).

Методы, снижающие вязкость крови:

Терапия данного заболевания — довольно сложный процесс. ДЭ постепенно прогрессирует и приводит в конечном итоге к инвалидизации больного. Задача лечения — приостановить этот процесс, поэтому больные должны относиться серьезно к своему здоровью и выполнять рекомендации лечащего врача. Таким людям противопоказана работа с профессиональными вредностями, ночными сменами.

Образовательный канал NeurologyMONIKI, лекция на тему «Дисциркуляторная энцефалопатия»:

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга.

Симптомы Дисциркуляторной энцефалопатии:

Обычно функциональные нейродинамические симптомы проявляются на первых стадиях заболевания клиникой неврастении. В дальнейшем прогрессирует органический нервно-психический дефект с расстройством памяти, эмоций, мотивации, влечений.

Жалобы неврозоподобного характера включают быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность внимания, снижение памяти, головные боли при умственном и физическом напряжении. Симптоматика нарастает во второй половине дня, после бессонной ночи, командировки и пр.

Примечательно, что оценка больным снижения своей работоспособности не совпадает с положительной характеристикой сотрудников. Астенический синдром может регрессировать при длительном отдыхе, лечении, изменении обстановки на работе или в семье — даже на длительный срок.

Основным критерием второй стадии заболевания является углубление нервно-психического дефекта — недостаточно критичное отношение к своему состоянию, переоценке своих возможностей и работоспособности. Характерен переход от состояния неуверенности в себе к попыткам видеть в своих неудачах «объективные причины», «происки» окружающих. У таких больных отмечается резкое сужение объема восприятия, быстрая истощаемость, отказ от выполнения задания, замена его более легкими примитивными формами. Качественно изменяется и тип реагирования на болезнь, появляются ипохондрические тенденции.

Снижение показателей по шкале «качества жизни» свидетельствует о профессиональной дезадаптации.

Причины Дисциркуляторной энцефалопатии:

По основным причинам выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии.

nbspnbsp nbspnbsp * атеросклеротическую (чаще страдают магистральные сосуды головы),
nbspnbsp nbspnbsp * гипертоническую,
nbspnbsp nbspnbsp * смешанную,
nbspnbsp nbspnbsp * венозную,
nbspnbsp nbspnbsp * вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм. поражения сосудов различной этиологии, системные гемодинамические расстройства, заболевания крови и другие).

В практике наибольшее этиологическое значение в развитии дисциркуляторной энцефалопатии имеют атеросклероз. артериальная гипертензия и их сочетание.

Лечение Дисциркуляторной энцефалопатии:

Основные направления терапии медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения складываются из нескольких этапов: усиление мозгового кровотока и метаболизма мозговой ткани, купирование неврастенических феноменов, нормализация сна, ограничение умственной и физической нагрузки, исключение стрессовых воздействий, нормализация условий труда и отдыха.

Из медикаментозных препаратов широкое распространение находят препараты никотиновой кислоты (никошпан, пикамилон, ксантинол-никотинат), антигипоксанты (эмоксипин, альфа-токоферол, глютаминовая кислота), ноотропные препараты (энцефабол, церебролизин, пирацетам, пантогам, витамины группы B), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, флунаризин, нифедипин). Целесообразны повторные курсы вазоактивной и метаболической терапии 2-3 раза в год. Для больного необходимы психотерапевтические беседы, аутогенная тренировка, подбор рационального питания, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, работа на дачном участке. При нарастании психопатологических симптомов необходима консультация психоневролога.

Куда обратиться:

Дисциркуляторная энцефалопатия: чем лечиться?

Письма с вопросом – как справиться с дисциркуляторной энцефалопатией — не редкость. О причинах возникновения этой болезни и средствах её лечения в ответе на краткое письмо …

Добрый день, доктор Хорошев! Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить дисциркуляторную энцефалопатию 1-го генеза гипертонику с давлением почти постоянно 170/90, принимающему коринфар, ретард, атеналол и индапомид?

Спасибо большое за будущий ответ.

Дисциркуляторная энцефалопатия. Причины болезни.

Кратко расскажу Вам о сути гипертонической болезни. Дело в том, что эта болезнь имеет органы-мишени — головной мозг. сердце. почки (и все остальные органы тоже, конечно же)#8230; И безжалостно по ним бьёт, вызывая такие заболевания, как энцефалопатия, цереброваскулярная болезнь, а также стенокардия, ишемическая болезнь сердца, нефросклероз с последующей хронической почечной недостаточностью, происходит сбой в подкорковых структурах головного мозга — центрах регуляции органами и системами (органы ЖКТ — не исключение).

Поэтому Вашей главной задачей является обуздание артериального давления. приведение его в норму. А нормой, что бы и кто бы ни говорил Вам, является 120-125 на 70-85 мм.рт.ст. И все иные показатели являются показателями нездоровья со всеми вытекающими последствиями.

Цереброваскулярная болезнь (склероз сосудов головного мозга), и, как следствие этого — дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), хроническое нарушение мозгового кровообращения возникает вследствие развития атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг — общих и внутренних сонных артерий (правых и левых), а также позвоночных артерий.

О нарушениях кровообращения головного мозга вследствие извитости позвоночных артерий в моей статье «Патологическая извитость позвоночных артерий. Советы. ».

Под «энцефалопатией» понимают диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга дистрофического характера, обусловленное самыми различными заболеваниями и патологическими состояниями.

К возникновению и развитию энцефалопатии могут приводить различные факторы, которые более или менее длительно воздействуют на головной мозг. О множестве таких провоцирующих факторов в моей статье «Потеря памяти – причины и лечение. ».

Когда я вернулся из Афганистана, то артериальное давление у меня что называется зашкаливало — поднималось выше 210/110 мм.рт.ст. Стали донимать аритмия, боли в сердце и пр. и пр. и пр. Но я сумел вылечиться от этой очень непростой болезни с помощью огромного желания вылечиться и аккуратностью приёма лекарственных средств (см. ниже).

Дисциркуляторная энцефалопатия. Как справиться с болезнью?

Чем дольше я работаю врачом, чем дольше живу на свете, тем больше убеждаюсь:

Наша судьба в наших руках. Главное глубинно осознать, что всё в жизни определяет ВЕРА в свои силы. Найти в себе силы сказать себе: #171;Я всё смогу#187;.

Наши мысли материальны… Особенно мысли о здоровье… Мне довелось пройти через афганскую (очень кровопролитную) войну и там понять, что выживают те, кто очень-очень захотел жить. На моих глазах умирали раненые далеко не с самыми тяжёлыми ранениями и, наоборот, выживали те, кто получал несовместимые с жизнью ранения.

Человек выздоравливает, если поверит, что сможет выздороветь. Это касается любого заболевания — и самого лёгкого и самого тяжёлого.

Вот мои рекомендации (обязательно согласовывайте все рекомендации со своим лечащим врачом и помните, что все рекомендации носят исключительно вспомогательный характер к основному, назначенному Вашим врачом лечению):

  1. Отвар овса. 1 стакан промытого овса залить 1-м литром дистиллированной воды комнатной температуры. Вы можете найти рецепт и порядок приёма этого замечательного средства в моей статье «Как вылечить ревматоидный артрит ».
  2. Головку чеснока очистить все зубки, протереть их, сложить в банку и залить 1-м стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Вы можете найти рецепт и порядок приёма этого давнего испытанного средства в моей статье «Боль в височной области. Причины и рекомендации. ».
  3. Принимать ежедневно по 1 таблетке (0,2 г) Мумиё (утром натощак, запивая тёплым молоком — 2-3 глотка) в течение 10 дней. Перерыв 7 дней и снова курс 10 дней. Провести 4-5 таких курсов.
  4. Тромбо АСС — по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в сутки после еды. Курсами по назначению врача.
  5. Один раз в две недели надеть перед сном на себя, смоченную в подсоленной (или морской) воде и хорошо выжатую рубашку. Вы можете описание этой оздоровительной процедуры в моей статье «Как синдром хронической усталости и стресс влияют на качество сна? ».
  6. Каждый день Вам надо съедать тарелку лукового супа, приготовленного по рецепту знаменитого бельгийского врача Рудольфа Бройса. Вы можете найти рецепт этого целебного супа в моей статье «Остеопороз суставов: как лечить? ».
  7. Прополисно-чесночная настойка. Вы можете найти рецепт и схему приёма этого отличного средства в моей статье «Как очистить сосуды? ».
  8. Пихтовые ванны. которые принимаются по методике, изложенной в моей статье «Лечение невроза: причины, советы и рецепты. ».

Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-х одновременно) и обязательно согласовать его с лечащим Вас врачом. Обязательно наблюдайтесь у врача и всегда советуйтесь с ним.

Теперь Вы знаете, Марина, что может помочь при лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Наберитесь терпения и точно выполните рекомендации. Здоровья Вам, здоровья!

Ответ помог вам? Поделитесь им с друзьями!

Получайте новые статьи прямо на почту!

Источники: http://physiatrics.ru/10003091-discirkulyatornaya-encefalopatiya-lechenie-fizicheskimi-faktorami/, http://www.24farm.ru/nevrologiya/discirkulatornay_encefalopatia/, http://horoshev.ru/letters/discirkulyatornaya-encefalopatiya-chem-lechitsya/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением