Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени лечение



Что делать при смешанной энцефалопатии?

Разрушение нервных клеток мозгового вещества носит название энцефалопатии. Это довольно общий термин, который употребляется для описания целой группы патологий головного мозга. Например, при нарушении кровообращения в головном мозге возникает такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия, результатом ударов головного мозга может стать посттравматическая энцефалопатия, а при нарушении обмена веществ у пациентов развивается метаболическая форма заболевания. В некоторых случаях головной мозг может испытывать на себе действие нескольких неблагоприятных факторов и причин, которые также вызывают болезнь. В таких случаях употребляется термин энцефалопатия смешанного генеза, то есть происхождения. Иногда при диагностике так и не удается установить, какая же именно причина стала главенствующей в развитии патологии головного мозга, дисциркуляторная или нет, поскольку симптомы разрушений в мозговом веществе не дают четкого указания на причину.

Подробнее об энцефалопатии

В связи с этим, опишем несколько факторов и причин, которые непосредственно влияют на развитие патологии головного мозга и в комплексе вызывают смешанную форму недуга. К таким относятся:

  1. патологии мозговой деятельности в перинатальный период;
  2. повышенное давление (артериальная гипертония);
  3. травмы головного мозга (ушиб, проломление черепа, сотрясение мозга и т.д.);
  4. патологии сосудов головного мозга;
  5. облучение;
  6. интоксикация организма;
  7. алкоголизм;
  8. печеночная или почечная недостаточность;
  9. сахарный диабет.

Чаще всего как один из компонентов смешанной формы выступает дисциркуляторная энцефалопатия, к которой присоединяются и другие виды недуга. Именно дисциркуляторная энцефалопатия фигурирует в семидесяти пяти процентах диагнозов у пациентов с разрушением мозгового вещества.

Диагностика патологии и ее симптомы

Диагностика заболевания имеет определенные трудности, поскольку у пациентов наблюдается нестандартная симптоматика, часто зависящая от степени развития патологии. Например, дисциркуляторная энцефалопатия имеет четко выраженные признаки, которые врачи безошибочно определяют и ставят диагноз. Но если дисциркуляторная форма сопряжена с алкогольной формой или энцефалопатией по причине почечной недостаточности, то здесь симптоматика наблюдается не только со стороны головного мозга, но и со стороны выделительной системы. Данные симптомы врачи не всегда связывают воедино, хотя последующие этапы диагностики в большинстве случаев наталкивают на правильный диагноз – смешанная энцефалопатия.

Для диагностики недуга врачи назначают пациентам ряд стандартных анализов (кровь и моча) и проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга. Очень важно правильно собрать анамнез и выявить все жалобы пациента, даже на те признаки, которые кажутся ему рутинными и не представляющими интереса для врача. Лишь после сопоставления всех результатов можно говорить о точной диагностике недуга.

Рассмотрим симптомы различных форм заболевания, которые могут встречаться у пациентов, страдающих смешанным типом недуга:

  1. расстройство вестибулярного аппарата;
  2. головокружение;
  3. головные боли различной интенсивности;
  4. дисциркуляторная энцефалопатия вызывает частые смены настроения, повышенную раздражительность;
  5. нарушение концентрации, невозможность сосредоточиться на той работе, которую выполняешь;
  6. нарушения памяти;
  7. хроническая усталость;
  8. бессонница;
  9. шум в голове;
  10. дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени может вызывать припадки эпилепсии, параноидальные явления.

Наиболее часто у пациентов встречаются нарушения когнитивного характера – внимание, память, концентрация, поскольку именно эти симптомы заставляют подозревать о неполадках в работе головного мозга. Такие же признаки, как головная боль, бессонниц и шум в голове, возникшие при ранней степени развития недуга, больные списывают на обычную усталость, что не является действительностью.

Стадии заболевания

Смешанная энцефалопатия разделяется на несколько стадий.

  1. Компенсированная стадия – для этой стадии характерные головные боли, как правило, в легкой степени, незначительные расстройства внимания и памяти, возможна смена настроения. Заболевание, обнаруженное на этой стадии, поддается лечению, если пациент будет соблюдать все предписания врача.
  2. Субкомпенсированная стадия характеризуется прогрессирующими признаками первой стадии с добавлением таких симптомов, как депрессивность, ослабевание интеллектуальных способностей в определенной степени. Как правило, лечение не помогает полностью восстановить пораженные участки, но в значительной степени снимает тяжелую симптоматику заболевания.
  3. Декомпенсированная стадия заболевания характеризуется острыми нарушениями мозгового кровообращения, частыми головными болями, психическими расстройствами. Восстановить разрушенные структуры уже не представляется возможным, да и симптомы не всегда устраняются.

Лечение заболевания

Особенности терапии смешанной энцефалопатии состоят в том, что врачу необходимо назначить такое лечение, которое будет действовать непосредственно против причины патологии. Поскольку в большинстве случаев компонентом является дисциркуляторная энцефалопатия, то в первую очередь назначаются препараты именно для лечения этой формы недуга. При токсических отравлениях пациенту проводят детоксикацию организма, а при заболевании, развившемся из-за сахарного диабета, необходимо стабилизировать уровень сахара в крови.

В большинстве случаев врачи назначают ноотропы, которыми лечится дисциркуляторная форма, диуретики, витамины, гипотензивные препараты, средства, предотвращающие атеросклероз. Врачи напоминают пациента о коррекции режима дня, здоровом образе жизни, правильном питании. Пациентам необходимо бросить курить, употреблять алкоголь, ввести в свой график ежедневные физические нагрузки.

Если результаты исследования показали патологии сосудов, то в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к операции, чтобы убрать дефект и нормализовать кровообращение в данной части мозга.

Похожие статьи на сайте:

Энцефалопатия сложного генеза #8212; симптомы, степени, лечения

Энцефалопатия сложного генеза #8212; симптомы, степени, лечения

Часто диагностируемая энцефалопатия сложного генеза имеет уже картину 2 степени. Люди, услышав подобный диагноз, начинают искать или придумывать собе лечение энцефалопатии в усиленных темпах и масштабах. А ведь термин #171;сложного генеза#187; чаще всего всего лишь означает смешанную форму или не выявлены до конца причины такого заболевания, как дисциркуляторна энцефалопатия, пусть даже и у 2 степени.

Чтобы назначить лечение, врач- невролог должен провести все анализы и собрать полную картину генеза. после этого придется в комплексе представлять лечебную программу, чтобы не навредить при этом ни одному из сопутствующих диагнозов.

Пример сложной энцефалопатии

Вообще различают несколько форм данного заболевания #8212; венозная, дисциркуляторна, посттравматическая и так далее. О каждой из них мы писали раньше в отдельной статье. Так вот, будь-какая болезнь может развиться до 2-3 степени и дальше, причем с ростом возникают новые симптомы, наслаиваются новые дисфункции и вогнищеви поражения. Так и возникает картина усложненного генеза уже к началу 2 степени болезни.

Например, человеку ставят диагноз дисциркуляторна посттравматическая энцефалопатия с имеющимся астеноневротичний синдромом и умеренной степени когнитивными р асстройствами. Это уже считается формой сложного генеза, скорее всего, болезнь протекает под 2-3 степени и сопровождается хронической цефалгией. На ее фоне развивается артериальная гипертония третьей или высшей степени, сопутствующими заболеваниями могут считаться стеноз, атеросклероз, дислипидемия, даже есть подозрение на сахарный диабет. Энцефалопатия при этом может иметь сенсо- или вазомоторные влияние, дистальную симметрию и сопровождаться постоянными головными болями.

Стадии энцефалопатии дисциркуляторного характера

Поскольку чаще всего энцефалопатия усложненного или смешанного генеза возникает на базе такого заболевания, как дисциркуляторна 2 или высшей степени, рассмотрим ее развитие за тремя стадиями.

Следовательно, ДЕП считается совокупностью факторов, которые приводят к органической диффузии ткани головного мозга.

В свою очередь, ДЕП или дисциркуляторна подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную, смешанную энцефалопатии. Атеросклеротического генеза проявляется чаще и развивается стремительно уже потом 40летнее возраста, когда лечение сосудистых заболеваний усложненно. Какие стадии, и какие симптомы проявляются на каждой из них?

1. Умеренно выраженная форма, иначе ее называют компенсированной. Перекрывается поставка питательных веществ в отдельные зоны мозга, но организм пока что с этим справляется. Возможная эмоциональная лабильность, неустойчивость поведения, головные боли и головокружения. Больной часто начинает чувствовать параноидальный или астенодепрессивний синдром ближе до 2 степени болезни. Возможный тревожный сон, гипервозбудимость и несдержанность.

2. Субкомпенсированная или выраженная энцефалопатия. У 2 степени начинают нарастать структурные изменения, имеющаяся симптоматика усиливается, появляются такие симптомы, как шум в ушах, больной становится вялым и апатичным, лечение его не тревожит. Заметно ухудшается память и работа мозга, при 2 степени появляются скованность, тремор, ошибочная реакция на рефлексы, возможная недвижимость суставов, нарушения зрения фотопсического характера.

3. Декомпенсированная стадия, на которой поражения мозга приобретают тяжелый и распространился характер. На МРТ видно лакуны #8212; области сниженной плотности белого вещества, поражения желудочков, периваскулярные лакуны. Симптомы находят характер эпилептических, возможный паркинсонизм, глубокие расстройства памяти, поражения психики.

При острой форме нарушения кровообращения у 2 степени и выше при энцефалопатии человек может терять сознание, даже случиться запятая.

Своевременная диагностика и лечение

Понятно, важно оказать помощь уже на первой стадии болезни, пока была несмешивающейся картина сложного генеза. Но, как показывает врачебная практика, все равно процентов 70 % пациентов не сворачивают внимания на тревожат их симптомы энцефалопатии к развитию 2 степени и выше.

Наиболее адекватными и признанными формами диагностики признаны магнитно-резонансная томография(МРТ) и компьютерная(КТ). Их еще называют инструментом визуализации энцефалопатии, который позволяет наглядно увидеть деформации головного мозга, а также характерные признаки. лейкоареоз, атрофию, гидроцефалию(повышенную отечность), лакуны и так далее. Кроме МРТ может проводиться обследование энцефалопатии ультразвуком, а также анализ крови в шейных сосудах на предмет липидного спектра и индекса МНО вязкости крови.

Лечения назначают в зависимости от степени осложнений и от того, какие именно системы органов пострадали в первую очередь. Да, в группы препаратов против энцефалопатии входят:

#8212; Гиполипидемични и полиненасичени жирные кислоты. Например, Фитин, Липамид, мисклерон, которые употребляются при атеросклерозе.

#8212; Гипотензивные #8212; Енап, Атенолол, Винкопан и тому подобное. Такие препараты снижают артериальное давление.

#8212; флеботоников #8212; Троксевазин, Гливенол, Эскузан и так далее.

#8212; Ангиопротекторы, например Вазобрал и Аскорутин.

#8212; Социализация препараты, дезагреганти, антагонисты кальция.

Все это необходимо для предупреждения появления микротромбозов и усиления ситуации. Благодаря настолько комплексному лечению нормализуется кровообращение головного мозга. Пропадает вероятность возникновения новых спазмов.

Также к перечисленным препаратам добавляют прием дигидрированную алколоидов рожков, также влияют на снижение артериального давления, но кроме того, в комплексе предоставляют ноотропное и вегетотропние действую. В рацион вводятся метаболические препараты и антиоксиданты(в том числе АТФ, пантотеновая кислота, витамины групп В1 и В6). Плюс, если больного мучают сильные боли и бессонница, назначают седативные и транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, а также антихолинестеразни таблетки.

Добавить комментарий Отменить ответ

Источники: http://headsovet.ru/ehncefalopatiya/smeshannogo-geneza.html, http://potesha.ru/entsefalopatya_skladnogo_genezu_simptomi_stupenya_lkuvannya/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением