Дисциркуляторная энцефалопатия с очагами глиоза



Online консультация врача онколога

По МР-картине данные за объёмное образование правой гемисферы мозжечка. Умеренно выраженная окклюзионная гидроцефалия. Дисциркуляторная энцефалопатия с единичными очагами глиоза в левой теменной доли.

Какое обследование уже было проведено:

Здравствуйте!
История заболеваний:

1. Заболевание яичников 2-я стадия в 2002г. (вылечили)
2. Заболевание правой молочной железы 3-я стадия 2009-2010гг. Т2N3M0 (вылечили)
3. В январе г. обследование в Архангельской областной клинической больнице в отделении компьютерной и магнитно-резонансной томографии показало: На серии МРТ головного мозга в Т1 и Т2ВИ: в правой гемисфере мозжечка неоднородное гиперинтенсивное в Т2ВИ и гипоинтенсивное в Т1ВИ образование без четких контуров с зоной перифокального отека примерным размером 3,4х4,0,2,4 см. Правые отделы 4 желудочка поджаты, сглажены субарахноидальные пространства мозжечка. В кортикальных отделах теменной доли слева единичные очаги глиоза с максимальным размером до 0,4 см в диаметре.
Боковые желудочки умеренно расширены, симметричные, ширина в области тела правого 1,6 см, в области тела левого 1,7 см. Явления перивентрикулярного отека.
Субарахноидальные пространства не расширены.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
3-й желудочек – 0,8 см.
Турецкое седло и гипофиз не изменены.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы с об. сторон равномерные, не расширены. Краниовертебальный переход без особенностей, миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Пневмотизация верхнечелюстных пазух не изменена.
Заключение: По МР-картине данные за объёмное образование правой гемисферы мозжечка. Умеренно выраженная окклюзионная гидроцефалия. Дисциркуляторная энцефалопатия с единичными очагами глиоза в левой теменной доли.
Посоветуйте какое лечение применить? Где лучше лечиться? Что можно сделать?

Re: По МР-картине данные за объёмное образование правой гемисферы мозжечка. Умеренно выраженная окклюзионная гидроцефалия. Дисциркуляторная энцефалопатия с единичными очагами глиоза в левой теменной доли.

Дата: 02.02.12 18:29

Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.

Очаги глиоза,венозный застой,грыжа в с5-с6.Как остановить процесс?

Здравствуйте! Мне 32 года, всю жизнь занимаюсь активно спортом (фитнес).Никогда не пила и не курила. У меня замечательный муж и любимая дочка и мы еще хотели бы родить еще ребенка. Но судя по состоянию своего здоровья мне остается об этом теперь только мечтать. Последний год мучаюсь от плохого самочувствия и кучи поставленных диагнозов. Ровно год назад постоянно начало тошнить, слегка пошатывало из стороны в сторону, появилось головокружение и дрожь внутри тела, постоянная слабость. При всем при этом я гипотоник и давление всегда выше 125/90 никогда не повышалось. Первый раз в 2008 году был неврологом поставлен диагноз на фоне тех же симптомов и сделанного мрт-протрузия диска с5-с6,тогда помог обычный циннаризин и возобрал. Принимала около 1 месяца.До года я больше о плохом самочувствии не вспоминала и даже продолжала активно заниматься спортом (танцы,тренажеры). И вот спустя 5 лет картина МРТ уже другая.1)Обследование шейного отдела: грыжа 4 мм с5-с6,аномалия киари 1-опущение миндалин до 5-6 мм в большое затылочное отверстие, гипоплазия правой ПА, гемангиома с7.Невролог прописал танакан, стугерон, бетасерк, но лучше как ни странно не стало. Спустя месяц невролог (уже другой) направил направил на мрт головного мозга. заключение мрт головного мозга с контрастом: обнаружены мелкие очаги глиоза 02-0,4 см сосудистого генеза в белом веществе, гипоплазия, патологических участков с нарушением кровотока не выявлено. Невролог сказал, что у меня энцефалопатия и мне пожизненно придется принимать лекарства (глиатиллин или цирибрализин-1 месяц,2 раза в год-весной и пожизненно танакан или гинко-билоба).ОТ глиатиллина и цирибрализина начала задыхаться,голова будто налита свинцом .Я проконсультировалась с другим неврологом. Тот врач направил меня на дообследование дуплекс сосудов шеи и головы. Ко всему этому прибавился еще и венозный застой головы. Назначил на полгода антистакс и убрал все остальные препараты. Сказал, что можно добавить стугерон, когда чувстую,что не хорошо.От стугерона я жутко сонная.Я ничего не соображаю, сплю на ходу, ноги ватные и сон медикаментозный до 15 часов. А мне работать, жить нужно. у меня семья.В принципе сейчас чувствую себя лучше, но время от времени внутри тела дрожь,тошнота и слабость. Больше никаких жалоб нет. Совсем сбилась с ног. Живу в большом Санкт-Петербурге, куча специалистов, бумаг с обследованием, а кого из врачей слушать уже и не знаю. Все находят что-то новое, пугают плохим прогнозом и чуть ли не инвалидностью. Скажите, насколько исходя из всего этого все плохо (или не плохо?) Понятно, что хорошего здесь ничего нет, но тем не менее. Вопрос в чем: На Ваш взгляд адекватная ли терапия мне подобрана? Стоит ли мне беременеть или лучше не рисковать ни своим здоровьем ни здоровьем будущего ребенка и если все-таки можно рожать, есть ли показания для кесарева сечения или можно все-же родить самой?Спасибо Вам! Очень жду ответа!

Здравствуйте! На фоне врожденной патологии (аномалии) кранио-вертебрального перехода и блока в шее у Вас может развиваться: синдром позвоночной артерии (головокружение, предобморочные состояния, зрительные нарушения), синдром внутричерепной гипертензии с венозным застоем (общая слабость, тяжесть в голове, болезненность при движении глазных яблок в стороны, тошнота), диэнцефальный синдром (нестабильное АД, вегетативные кризы). Для снятия отечного синдрома своим пациентам я обычно назначаю магнезию внутривенно или внутривенно-капельно (под контролем АД!), хорошо помогает эуфиллин, вазобрал, церебрум композитум в сочетании с лимфомиозотом, мочегонные препараты (диакарб, верошпирон, гипотиазид), венотоники (флебодиа 600, детралекс).Стугерон (циннаризин) Вам не подходит - не принимайте его. Также можно посоветовать шину воротник Шанца, ортопедическую подушку во время ночного сна с валиком под шею. Решение вопроса о беременности и родах принимает акушер-гинеколог.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Глиоз головного мозга

Глиоз головного мозга – это процесс, при котором повреждаются основные частицы мозга, а именно – нейроны. В результате данного процесса наблюдается частичная или полная гибель структурных составляющих мозга. В силу структурных особенностей мозга места отмерших нейронов заполняют особые клеточные структуры, их в совокупности и называют глиозом.

Таким образом, глиоз представляет собой некоторое рубцевидное тело, очень тонкое по структуре. Подобное строение дает возможность глиозной ткани избегать разнообразных повреждений соседних тканей мозга. Кроме того, она способствует активной защите соседних тканей.

Разновидности глиоза

В зависимости от локализации и характера разрастания клеток глии можно выделить следующие виды глиоза:

  1. Анизоморфный – в этом случае наблюдается хаотичное расположение разрастающихся глиальных волокон.
  2. Волокнистый – в данной ситуации глиальные волокна формируются более выражено, нежели клеточные составляющие глии.
  3. Диффузный – он охватывает достаточно большие области головного и спинного мозга.
  4. Изоморфный – глиальные волокна размещаются относительно правильно.
  5. Маргинальный – волокна в основном разрастаются в подоболочечных областях мозга.
  6. Периваскулярный – в данном случае глиальные волокна размещаются вокруг склерозированных сосудов.
  7. Субэпендимальный – в этой ситуации глиальные волокна формируются в участках мозга, расположенных под эпендимой.

Развитие глиоза происходит в силу повреждения структурных единиц нервных тканей – нейронов. В этом случае их замещают разрастающиеся клетки глии. В результате данные клетки помогают изолировать поврежденные очаги, тем самым защищая здоровые ткани.

Нужно отметить, что ЦНС состоит из таких клеток, как:

  • нейроны – основные клетки, которые генерируют и передают импульсы;
  • эпендимы – клетки, которые выстилают желудочки головного мозга, а также центральный канал спинного;
  • нейроглии – этим терминов называют вспомогательные клетки нервной ткани, их объем составляет около 40-50% всей центральной нервной системы.

Когда глиальные клетки начинают разрастаться, в месте повреждения образуются очаги глиоза. Нужно отметить, что величина глиоза – это совершенно конкретное значение, которое можно рассчитать в виде соотношения увеличенных клеток глии и остальных клеток ЦНС на единицу объема. Таким образом, количественный показатель глиоза представляет собой величину, прямо пропорциональную объему заживления повреждений в человеческом организме.

Очаги глиоза

Этим термином называют патологические разрастания клеток глии – именно они и замещают разрушенные нейроны. Нужно отметить, что появление очагов глиоза может быть следствием различных заболеваний и патологических процессов. К ним относится:

  1. Туберозный склероз.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Воспаления – энцефалиты разного происхождения.
  4. Родовые травмы.
  5. Гипоксия.
  6. Продолжительная гипертония.
  7. Хроническая форма гипертензивной энцефалопатии.

Диагностика

Чтобы выявить глиоз головного мозга, нужно провести магнитно-резонансную томографию. По результатам этого исследования определяют не только дислокацию очагов глиоза, но в отдельных случаях даже получают информацию относительно давности такого образования. Это позволяет врачу-невропатологу определить, результатом какого процесса поражения ЦНС является очаг глиоза. Однако для этого, как правило, назначают дополнительные исследования.

Нередки случаи, когда глиоз никоим образом не проявляет себя клинически и обнаруживается случайно во время других обследований. В любом случае необходимо лечить не очаг глиоза, а то заболевание, которое послужило причиной его образования.

Симптомы

При этом существуют вполне конкретные симптомы глиоза головного мозга. К ним можно отнести резкие перепады давления, регулярные головные боли. Чаще всего глиоз – это следствие серьезных заболеваний ЦНС, симптомы которых тоже могут служить признаками глиоза. В любом случае без проведения комплекса исследований выявить эту патологию невозможно.

Лечение глиоза

Нужно понимать, что на сегодняшний день не существует эффективных методов лечения глиоза головного мозга. Это связано с тем, что данная патология является не самостоятельной болезнью, а следствием других заболеваний. Поэтому в случае выявления глиоза все усилия медиков направлены на устранение причины данного заболевания, чтобы предотвратить появление новых очагов.

В случае наличия очагов глиоза необходимо предпринять профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить их разрастание. Прежде всего рекомендуется исключить из своего рациона жирную пищу, так как именно большое количество подобных продуктов негативно влияет на состояние мозга. Нужно отметить, что большое количество жиров, которое поступает в организм, приводит к повреждению и гибели нейронов, регулирующих вес тела. Спустя семь месяцев подобного питания количество этих нейронов значительно уменьшается, при этом очаги глиоза существенно разрастаются и замещают погибшие нейроны.

Необходимо отметить, что в случае наследственного заболевания жирового обмена эффективного лечения глиоза не существует. По данным анализа амниотической жидкости в 18-20 недель устанавливают диагноз. Если у плода выявляют данную патологию, это служит основанием для прерывания беременности.

Что касается профилактики глиоза, то основным в данном случае являются регулярные обследования у врачей и, конечно, здоровый образ жизни. Хотя вылечить это заболевание невозможно, его вполне реально предотвратить или приостановить.

Последствия глиоза

Основная причина появления глиозных очагов заключается в различных повреждениях ЦНС, которые связаны со всевозможными изменениями и патологическими процессами. К последствиям глиоза головного мозга нередко относят энцефалиты мозга, скачки давления, рассеянный склероз, нарушение кровообращения в разных тканях и органах, гипертонические кризы. Любое нарушение в функционировании ЦНС всегда приводит к появлению проблем в работе всех органов и систем организма.

Глиоз головного мозга – это достаточно серьезная патология, которая может быть следствием различных заболеваний. Чтобы лечение было максимально эффективным, рекомендуется все усилия направить на устранение причины развития глиоза – именно это позволит приостановить процесс, который наносит непоправимый урон вашему организму.

Источники: http://netoncology.ru/online/?id=28121offset=300, http://health.mail.ru/consultation/908257/, http://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/glioz-golovnogo-mozga.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением