Что такое энцефалопатия у новорожденного



Главная Статьи Последствия энцефалопатии у детей и взрослых

Последствия энцефалопатии у детей и взрослых

Энцефалопатия в понимании многих людей – это страшное, очень тяжелое и опасное заболевание. Отчасти это мнение можно считать оправданным, но только в тех случаях, когда присутствует бездействие или если речь идет об острых состояниях. На самом деле энцефалопатия – это не заболевание как таковое, а комплекс неврологических симптомов, вызванных определенными обстоятельствами или хроническими заболеваниями.

Чтобы понимать, насколько серьезны последствия энцефалопатии, необходимо провести соответствующее обследование, которое продемонстрирует глубину дистрофического процесса, объемы очага поражения и степень самого заболевания.

Последствия энцефалопатии новорожденных

Диагноз «энцефалопатия» у новорожденных детей не редкость, однако молодым родителям не стоит паниковать преждевременно по этому поводу. Первое, что необходимо сделать – это провести максимально возможную диагностику для данного возраста. Особенно информативна в первые дни жизни ребенка нейросонограмма – это метод УЗ-диагностики головного мозга, но из-за того, что кости черепа имеют еще мягкую структуру, мозговая деятельность и все отделы органа просматриваются значительно лучше, чем в возрасте 1-2 месяцев.

После получения результатов диагностики специалисты могут судить о степени и последствиях энцефалопатии. На прогноз прямым образом влияет глубина и обширность поражения, в некоторых случаях летальность наблюдается уже на первом году жизни, в других же – состояние и функциональность головного мозга полностью восстанавливается. Положительный исход зависит и от своевременно предпринятых мер.

Нередко детям ставят диагноз резидуальная энцефалопатия на втором-третьем году жизни, либо в школьном и подростковом периоде. То есть признаки заболевания стали появляться не сразу после рождения, а значительно позже. Последствия энцефалопатии этого типа при отсутствии соответствующего лечения и постоянного наблюдения могут привести формированию стойких неврологических патологий, к числу которых относятся:

- Нарушение кровообращения в головном мозге.

- Остаточная мозговая дистрофия.

- Хронический судорожный синдром.

Это далеко не полный перечень неврологических расстройств, которые одинаково могут быть и причиной, и последствиями энцефалопатии.

Если ребенку, независимо от его возраста, был поставлен диагноз энцефалопатия, это еще не повод для паники. Все дело в том, что значительную роль в развитии и дальнейшем формировании патологического процесса играет такой фактор, как наследственность. У разных детей одно и тоже заболевание с одинаковой природой и степенью может протекать совершенно по-разному. Последствия энцефалопатии в данном случае зависят от естественной устойчивости ЦНС. Если в роду зафиксированы неврологические патологии, то это будет отражаться и на интенсивности течения заболевания.

Последствия энцефалопатии у взрослых

Последствия энцефалопатии у взрослых также зависят от наследственности, но куда больше на прогресс заболевания влияет образ жизни, анамнез текущих заболеваний, уровень и адекватность лечения, и исполнительность пациентов по отношению к назначенной терапии.

Серьезным фактором в успешном лечении, стабилизации общего состояния и нейтрализации последствий энцефалопатии является своевременное обращение к медицинским специалистам неврологического профиля. Очень важно доверить свое здоровье в надежные руки, и мы рады помочь вам в этом. Наш медицинский центр занимается узкопрофильным изучением заболеваний ЦНС и многих других патологий. Кроме этого, мы предоставляем широкий спектр диагностический и лечебных услуг, оказываем комплекс профилактических мероприятий и работаем с применением современного и надежного оборудования. Приходите в наш многопрофильный центр, мы ждем вас!

Как проявляется энцефалопатия у новорожденных?

Энцефалопатия у новорожденных представляет собой патологию мозга, которая возникает в перинатальный период. Энцефалопатия является мозговой дисфункцией.

Энцефалопатия у новорожденных проявляется следующими синдромами.

1. Синдром двигательных нарушений. Он представлен мышечной гипотонией или гипертонией. Для диагностики данных состояний характерны определенные трудности. Это обусловлено физическим гипертонусом, оценка степени которого затруднена. Многие невропатологи не хотят обследовать детей как раз по этой причине. Детский невролог должен уметь определять возрастную норму тонуса. Это является одним из самых главных навыков в его практике.

2. Синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости. Необходимо следить за качеством сна малыша, за легкостью засыпания, состоянием бодрствования, отсутствием дрожания подбородка и конечностей. Если вы заметили что-то тревожное, немедленно обратитесь к врачу.

3. Синдром угнетенной нервной системы. Такие дети характеризуются вялостью и заторможенностью. У них наблюдается гипотония, ассиметричное лицо и тело, связанные с различным тонусом мышц. Дети с угнетенной ЦНС плохо сосут и поперхиваются при глотании.

4. Синдром внутричерепной гипертонии. Он может осложниться водянкой головного мозга, которая требует оперативного вмешательства. Обратите внимание на череп ребенка. Выбухание и увеличение большого родничка, увеличение окружности головы и расхождение швов являются сигналами тревоги.

5. Судорожный синдром. Распознавание данного синдрома у детей до года вызывает определенные трудности. Это связано с эквивалентами судорог, которые могут быть проявлением данного патологического состояния. К эквивалентам относят икоту, срыгивание, повышенное слюноотделение, автоматизм жевательных движений. Так как икота и срыгивание характерны для многих детей, подтверждение этого диагноза приемлет дополнительные исследования.

Острый период энцефалопатии у новорожденных лечится специалистами роддома. При возникшей необходимости, происходит перевод малыша в специализированные отделения детских лечебных центров. Для терапии энцефалопатии характерно использование препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение. Лечение восстановительного периода энцефалопатии контролируется невропатологом. Терапия зависит от преобладания клинических симптомов заболевания. После проведенного лечения полностью выздоравливают около 25% детей. Энцефалопатия у новорожденных может осложниться тяжелыми последствиями.

Среди заболеваний нервной системы новорожденных на первом месте находятся гипоксические сосудистые повреждения. Выявление этих нарушений, их характеристика, прогноз и адекватный подход к лечению возможен лишь при тщательном анализе неврологического статуса новорождженного.

К перинатальным энцефалопатиям относятся повреждения головного мозга, возникающие в промежуток времени от 28-й недели беременности до 7-го дня внеутробной жизни, когда плод и новорожденный обладает однотипными физиологическими реакциями с повышенной ранимостью, в первую очередь нервной системы. К перинатальному периоду относятся:

антенатальный период. начинающийся на 28-й неделе беременности и оканчивающийся началом родового акта, что соответствует позднему фетогенезу, во время которого плод жизнеспособен вне организма матери на любом сроке своего рождения (недоношенным, доношенным, переношенным);

интранатальный период. т.е. непосредственно сам акт родов (от начала родовой деятельности до рождения плода);
ранний неонатальный период (первая неделя жизни новорожденного ребенка).

Существуют различные классификации факторов риска перинатальной патологии. Наиболее важными из них являются социально-биологические условия, заболевания матери, осложнения беременности и родов

В первые недели жизни, когда закладываются основы дальнейшего нервно-психического развития ребенка, особенно необходимо внимательное наблюдение за поведением и реакциями вашего малыша.

Именно сейчас, не позже, пока ребенок еще не говорит, не ходит, такие симптомы, как беспокойное поведение, излишняя вялость, спонтанные вздрагивания, частые срыгивания во время и после еды, выпучивание глаз, скованность, неадекватные реакции на звук, свет, должны вас насторожить. Все это может быть проявлением неврологического заболевания.

Как же отличить «здоровый» плач от «больного» и другие симптомы неврологического заболевания ?

Одно дело, когда малыш плачет по относительно объяснимым причинам: голод, холод, мокрые пеленки. Но, согласитесь, любая мама должна забеспокоиться, если из 24 часов в сутки ребенок плачет 20, и никакими средствами его не успокоить. Трудно не заметить и неадекватные реакции малыша (от рождения до полугода) на действия взрослых: входит кто-то в комнату или раздается звонок в дверь - «неврологический» ребенок сильно вздрагивает, безудержно плачет, закатывается, синеет. Или такой характерный симптом - запрокидывание головы. Не думайте, пожалуйста, что если в 1-2 месяца новорожденный активно выгибает спину, очень много двигается, запрокидывает голову, то он преуспевает в развитии.
Когда можно определить начинающееся неврологическое заболевание, каковы его признаки и, самое главное, в чем причина его появления? Первые проявления перинатальной энцефалопатии (так чаще называют заболевание у новорожденных) можно обнаружить еще в родддоме. Это поздний, слабый или болезненный крик новорожденного; длительная синюшность, плохая терморегуляция, измененное сердцебиение, отсутствие сосательного рефлекса, нарушенный сон, измененная двигательная активность. Эти состояния могут пройти в течение нескольких дней, и в последующем у ребенка не будет отклонений со стороны нервной системы. У других детей эти нарушения держатся дольше, к ним присоединяются двигательные нарушения в виде повышения или понижения мышечного тонуса, задержки темпов моторного и психического развития, возникают проблемы с желудочным-кишечным трактом (дисбактериоз, плохая усвояемость пищи, плохая прибавка в весе). Такие дети требуют специальной помощи - массаж, физиотерапия, медикаменты. Назначить все это может только лечащий врач. Поэтому обязательно еще выясните у педиатра все, что касается родов и состояния вашего малыша после них: не требуется ли ему консультация или наблюдение у невропатолога. Запишите в отдельный блокнот, как протекали роды - в срок, с вынужденной стимуляцией, правильное ли было предлежание плода и т.д. - все это может пригодиться не только в первы месяцы жизни малыша, но и объяснить многое даже в период полового созревания вашего уже повзрослевшего ребенка. Если перечисленные нарушения прошли без следа, ребенок может считаться практически здоровым, но требует внимания. Особенной же заботой требуют те дети, у которых с возрастом не только не проходят неврологические нарушения (к году у доношенных, к полутора годам - у недоношенных детей), но идет их нарастание. В этом случае, определить который может только лечащий врач - невропатолог, можно говорить о переходе перенатальной энцефалопатии в другое заболевание. В зависимости от формы и степени оно может по-разному называться (вегетососудистая дистония, неврозоподобный синдром, гидроцефалия, детский церебральный паралич и т.д.) но так или иначе является хроническим заболеванием нервной системы. В этом случае наблюдение и лечение осуществляется многими специалистами (невропатологами, гастроэнтерологами, иммунологами, педиатрами) на протяжении многих лет. Главное - успеть правильно организовать жизнь ребенка не только после рождения, но и до - то есть во время беременности. Многое зависит от медицинских работников, чья компетентность и профессионализм часто оставляют желать лучшего. Но столько же, если не больше, зависит от самих родителей. Один из самых важных факторов риска (кроме наследственных моментов) - патологическое протекание беременности. Часто при разговоре с мамами наших маленьких пациентов выясняется, что все девять месяцев беременности женщина очень плохо спала, или неравномерно прибавляла в весе, или часто болела ОРЗ, ринитом, бронхитом. Так может быть, сначала решим свои «взрослые» проблемы, сделаем беременность лучшими месяцами жизни, правильно подготовимся (и физически, и психологически) к родам уже крепко любимого малыша.

Источники: http://www.entsefalopatiya.ru/stati/posledstvija-jencefalopatii/, http://maminazk.ru/voprosy-o-detyax/zdorove/kak-proyavlyaetsya-encefalopatiya-u-novorozhdennyx.html, http://www.nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/perinatalnaya_encefalopatiya




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением