Болит голова и стреляет в глаз



Острая головная боль, «стреляющая в висок»

Головная боль бывает разной: тупой, нощей, острой, кинжальной, постоянной и пульсирующей. Для пульсирующей боли, создающей ощущение что «стреляет в левый висок», существует множество причин. Среди них как острые, так и хронические заболевания. Такая боль часто пугает больных, так как является интенсивной и острой. Часто больные боятся, что внутри черепной коробки разорвется сосуд и возникает паника «что делать?».

Интенсивные острые боли, возникающие изолированно в левом или правом виске, характерны для мигренозных приступов и кластерной цефалгии. В таком случае боль бывает пульсирующей, часто нестерпимой и приводит к нетрудоспособности больного во время приступа. Мигренозные боли чаще встречаются у женщин и, как правило, являются наследственной патологией. Во время приступа пациенты чувствительны к яркому свету и посторонним шумам. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Частота приступов также может быть разной: от нескольких в год до еженедельных.

Боли в области висков

Кластерные цефалгии не передаются по наследству, чаще встречаются у мужчин и природа их неизвестна. Боль в левом или правом виске развивается остро, носит пульсирующий нестерпимый характер, обычно длится до нескольких часов. Заболевание возникает в разном возрасте и проявляется серией приступов цефалгии, длящихся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Органические причины

Артериальная гипертензия

Подъем артериального давления часто сопровождается пульсирующей головной болью. Боль при высоком артериальном давлении может носить разный характер и иметь разную локализацию, одним из вариантов такой симптоматики является острая боль в левом или правом виске. На фоне гипертонической цефалгии у больного также может отмечаться тошнота и даже рвота. Боль, стреляющая в левый висок, усиливается при изменении положения тела.

Цереброваскулярная болезнь

При наличии атеросклероза сосудов головного мозга просвет сосудов сужается, но неравномерно, поэтому головная боль может возникать в проекции наиболее поврежденных сосудов. При поражении сосудов вертебро-базилярного бассейна цефалгия может развиваться в проекции левого или правого виска. Боль может носить тупой, длительный характер, но при воздействии неблагоприятных факторов (повышение атмосферного давления, физическая или эмоциональная нагрузка, употребление алкоголя) она может усиливаться и приобретать пульсирующий характер.

Заболевания зрительного анализатора

При развитии воспалительных заболеваний глаз болевые ощущения также могут появляться в виске на стороне поражения (слева или справа). Вызывать дискомфорт могут воспаления глаз, а также рост опухоли или глаукома. Кроме самого глазного яблока, боль может появляться при воспалительных заболеваниях мышечного аппарата глаз.

Боль в правом или левом виске может быть и следствием повышенного напряжения глаз, например, при длительном просмотре телевизора, работе за компьютером или чтения в условиях плохой освещенности. Также снижение зрения потребует дополнительного напряжения глаз во время чтения без очков и может стать причиной болевых ощущений в правом и левом виске.

Заболевания ЛОР органов и вестибулярного аппарата

Воспалительные заболевания уха, полости носа и придаточных пазух могут вызывать боль, иррадиирущую в висок. Такая боль может быть острой и пульсирующей. Как правило, кроме болевых ощущений, у пациента появляются дополнительные симптомы в виде повышения температуры, снижения слуха, заложенности носа.

Боль при воспалительных заболевания уха может иррадиировать в висок

Последствия черепно-мозговых травм

Цефалгия после перенесенных травм мозга может беспокоить больного длительно и даже оставаться на всю жизнь. Характер и локализация боли в таком случае зависят от места и степени повреждения мозговых структур. Может проявляться цефалгия и в левом, и правом виске в виде приступообразных пульсирующих болевых ощущений. Часто последствием травмы является повышение внутричерепного давления, которое также может провоцировать боль в левом или правом виске.

Инсульты и воспалительные процессы мозговых структур

Первым проявлением инсультов, а также менингита и энцефалита может быть стойкая и нестерпимая головная боль. Боль может быть равномерной или пульсирующей, иметь разную локализацию, в том числе и в области виска.

Последствия инсультов и воспалительных заболеваний головного мозга

После перенесенных инсультов, а также локализованных (абсцесс) или диффузных (менингит, энцефалит) воспалительных процессов в головном мозге практически все больные отмечают, что часто болит голова. Может головная боль локализоваться в области виска, как левого, так и правого.

Воспаление тройничного нерва

Часть ветвей тройничного нерва иннервирует височную область кожи и мягких тканей головы. При развитии невритов, в этой зоне иннервации может отмечаться острая постоянная, пульсирующая боль, плохо поддающаяся купированию анальгетиками.

Внешние причины

Изолированная боль в правом или левом виске может быть следствием интоксикации организма после злоупотребления алкоголем, курением, а также под воздействием промышленных токсических веществ (краски, лаки, растворители). Может «стрелять в виске» и после сна в душном помещении, неудобного положения головы и шеи во время сна, длительного шумового воздействия, после длительного пребывания на открытом солнце в жаркую погоду.

Неудобная поза во сне может спровоцировать боли в височной области

Как лечить?

Если боль возникла однократно, необходимо измерить артериальное давление. Если давление повышено, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если давление в норме, можно принять анальгезирующее средство (ибупрофен, парацетамол). Если в течение нескольких часов голова продолжает болеть, или приступы повторяются часто, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения правильного лечения. Нельзя часто принимать обезболивающие препараты без консультации с врачом, так как это может быть опасно развитием побочных эффектов. Не стоит делать процедуры и проводить самолечение по совету знакомых и друзей, у которых возникали подобные состояния, так как одинаковыми симптомами могут проявляться совершенно разные болезни.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Если болит голова. Простреливающая краниалгия (в голове стреляет). Выпуск 14

Очень часто внезапная головная боль стреляющего характера в правой либо левой половине головы приобретает хроническое течение, изнуряя больных своей спонтанностью и мучительностью. Пациенты с огромным страхом ожидают следующего приступа, который может наступить в любой момент. Но случается и так, что стреляющая боль в голове возникает впервые, на фоне полного благополучия, после того как продуло голову или шею на ветру. И та, и другая головная боль в медицинской практике называется простреливающей краниалгией.
Данное состояние нельзя рассматривать как отдельное заболевание, проводя лечение только этого симптома в лобной, височной долях или затылке. Учитывая тот факт, что эта головная боль лишь маленький признак, который может оказаться большой проблемой, необходимо серьезно подойти к его детальному изучению для того, чтобы понять, что с ней делать и как лечить.

Механизмы развития

Простреливающая краниалгия всегда носит неврогенный характер, связана с возникновением или циркуляцией патологического импульса по цепям периферических нервов и рецепторов. Но почему-то не всеми болевыми анализаторами этой области генерируется головная боль, которая стреляет в любой из отделов головы. Хотя они расположены практически во всех черепных и мозговых структурах (кожа, мышцы и апоневроз, надкостница, артериальные и венозные сосуды, оболочки головного мозга.) Склонностью вырабатывать болевые импульсы обладают нервные структуры, непосредственно связанные со стволами на затылке. Они локализованы преимущественно в мягких тканях или в самих нервах и их ганглиях.

Для возникновения порочного круга восходящей болевой импульсации, которая может возникнуть как в периферической нервной системе, так и в болевых центрах головного мозга, необходимы определенные условия. Это могут быть травматические и воспалительные повреждения периферических нервов, мышц и кожи на затылке, при которых страдает структура аксонов (длинных отростков) нейронов и их оболочек. Это приводит к усилению синаптической передачи в межнейронных связях и прекращению тормозящих влияний.

Как результат – импульс стреляет, молниеносно распространяясь по всему нервному стволу к тканям в зоне его иннервации. Если возникает подобная головная боль, это свидетельствует о том, что заболевание, вызвавшее ее, либо не долечено, либо безвозвратно нарушило структуру нейронов болевого центра головного мозга. Создается порочный круг боли не только в затылке, но и в любой другой области.

Заболевания, при которых возможна простреливающая краниалгия

Аневризмы и мальформации мозговых артерий

Артериит затылочной и височной области

Клинические особенности разных видов простреливающих головных болей

Независимо от причины возникновения, все больные жалуются на внезапное появление стреляющего болевого ощущения в одной из половин головы (правой либо левой) или затылке. Двухсторонний прострел не встречается. Он может локализоваться в любой анатомической области головы: лобной, теменной, височной, затылочной, иррадиирует (стреляет) четкой узкой полосой на лицо, шею, челюсть и околоушную область. Зона иррадиации соответствует анатомическому расположению раздраженного нерва и зоне его иннервации.
1. Головная боль в лобной доле.
По большей части почему-то возникает справа в области выхода ветвей лицевого нерва на надбровной дуге, как спонтанно, так и при надавливании на эту зону. Ее возникновение сами больные связывают с эпизодом, когда их продуло на сквозняке.
2. Теменная локализация носит отраженный характер, являясь окончательным местом разветвления многих нервных стволов. Надавливание на пусковую точку может спровоцировать возникновение прострела. Такие боли носят пароксизмальный характер, начинаясь резко в виде приступа, который может сразу же прекратиться, а может возникать так же спонтанно большое количество раз.
3. Височная боль стреляющего характера.
Возникает при многих заболеваниях, в связи с концентрацией множества нервных волокон и болевых рецепторов именно в этой зоне. Локализуется больше справа, слева — чуть реже, не связана с состоянием, когда продуло ветром. Может вызываться обычным прикосновением к определенным зонам. Больные, зная их, стараются избегать этого. У другой части пациентов, наоборот, надавливание таких зон приводит к уменьшению болевых ощущений. Вызвать височные прострелы слева могут жевательные движения, так как патологические состояния со стороны левой околосуставной области височно-нижечелюстного сочленения встречаются чаще.
4. Затылочная стреляющая боль.
Может возникать в затылке в случае резкого поворота головы, как справа, так и слева. У некоторых пациентов существуют четкие триггерные зоны, прикосновение к которым мгновенно вызывает прострел. Они могут локализоваться за ухом, вокруг шейного отдела позвоночника или по всей затылочной области. Их возникновение пациенты замечают после того как продуло на улице, в транспорте или после сна, вследствие неправильного положения головы.

Чем можно помочь

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить себя, или вообще ничего не делать. Поскольку, лечение головных болей, вообще, и стреляющих, в частности – задача не из легких. Но в этом случае все будет зависеть от их причины. Только полноценное обследование может дать ответ на этот вопрос. От этого будет зависеть весь комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя:

1. тепловые процедуры. Показаны при различных невралгиях и невритах, а также в ситуациях, когда продуло нерв на сквозняке. В домашних условиях к больной части головы (справа или слева) прикладывают сухое тепло. В лечебных учреждениях накладываются парафин-озокеритовые аппликации, компрессы с димексидом (1:3), полуспиртовые примочки;

2. физиотерапевтические приемы. Включают в себя локальное воздействие электрофореза, ионофореза, УВЧ, лазеротерапии, гальванического тока, магнитных процедур. Особенно они эффективны в случае, если нерв продуло на холоде;

3. легкий точечный массаж болевых точек и всей головы показан при поверхностном расположении процесса. Его нужно делать 2-3 раза на день;

4. водные процедуры – подводный душ массаж, циркулярный душ;

5. прием медикаментозных препаратов. Спазмолитики при этих болях не помогут. Показан прием препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения (индометацин, доларен, кетанов, дексалгин.) Ими можно лечить только в случае стойких, часто повторяющихся приступов в короткий временной промежуток.

6. Блокады местными анестетиками триггерных точек, стволов и ганглиев. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, бупивакаина, как самостоятельно, так и в виде спирт-новокаиновых блокад (1:10). Точки локализованы возле челюстного сустава, надбровной части и за ухом.

7. Витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, мильгама, неуробекс);

8. При хронических сильных стреляющих болях, связанных с поражением глубинных внутричерепных нервов показан прием габапентина, баклофена, карбамазепина.

В заключение стоит отметить о медицинском правиле: хроническая головная боль – хроническое лечение. Только ранняя терапия острых проблем, ставших причиной стреляющей боли, может обеспечить максимальный эффект в их устранении.

Почему возникает головная боль в области макушки головы

Симптомы – сигналы опасности

Среди многообразия симптомов необходимо выделить более значимые, появление которых требует безотлагательного обращения к врачу общей практики с последующим осмотром невролога, окулиста, эндокринолога, сосудистого хирурга, психиатра и др. Итак, требуется срочная медицинская помощь, если головная боль сочетается:

  • с тошнотой и рвотой, имеет внезапное начало;
  • с появлением судорог;
  • с расстройствами зрения, слуха или появлением галлюцинаций, болевой синдром при этом обычно нарастает в динамике;
  • с посттравматической цефалгией, особенно после травмы головы и шеи;
  • с изменением характера болевого синдрома при поражении шеи, глаз, ушей, полости носа;
  • с потерей сознания или расстройствами зрения;
  • с повышением артериального давления;
  • с любым инфекционным процессом или изолированным подъемом температуры тела;
  • с изменением характера и интенсивности привычного для человека болевого синдрома;
  • с усилением болевого синдрома на фоне приема медикаментов.

Диагностика

Обычно применяются следующие дополнительные методы обследования для постановки диагноза и исключения осложнений:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления эпизодов патологических импульсов и диагностики эпилепсии;
  • ангиография сосудов мозга;
  • экстра- и интракраниальная допплерография сосудов;
  • спинномозговая пункция;
  • методы нейровизуализации.

Последний вид диагностики выполняется лучевым способом. В зависимости от необходимости применяют

  1. Компьютерную томографию (КТ).
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  3. Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет судить о метаболизме клеток различных отделов мозга при болевом синдроме.
  4. SPECT – томографическое изображение распределения радионуклидов.

Дифференциальная диагностика различных видов головной боли (Таблица 2)

Источники: http://golovalab.ru/cefalgiya/vidy/strelyaet-v-visok-chto-delat.html, http://subscribe.ru/archive/home.health.eslibolitgolova/05/02091042.html, http://spinazdorov.ru/cephalalgia/golovnaya-bol-v-oblasti-makushki.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением