Головокружение боль в шее при поворотах головы



Головокружение при повороте головы: причины, лечение

Причины головокружения при поворотах головой

Существует 2 основные причины головокружения при поворотах головы.

Синдром позвоночной артерии

Первое, что должно прийти на ум, когда человек жалуется на головокружение при повороте головы – это заболевания шейного отдела позвоночника (вертеброгенное головокружение ). Механизм его развития следующий. Внутри шейных позвонков проходит парная позвоночная артерия, которая берет начало от подключичной артерии. Она проникает в полость черепа сквозь канал в поперечных отростках шейных позвонков и обеспечивает кровью и питательными веществами 30-35% мозговой ткани. Остальная часть мозга питается от сонной артерии. Позвоночная артерия обеспечивает кровоток задней части головного мозга и мозжечка. Именно здесь и находятся центры равновесия и координации движений. Соответственно, головокружение может возникать по двум основным причинам:

  • развитие гипоксии ткани головного мозга в случае плохо развитых коллатералей в головном мозге;
  • недостаток кислорода в центрах контроля равновесия головного мозга.

Важно знать! Головокружение при синдроме позвоночной артерии развивается далеко не всегда. Дело в том, что у большинства людей существуют соединения между сосудами каротидного бассейна и бассейна позвоночной артерии и в случае недостатка кровотока по позвоночной артерии коллатерали открываются, и мозговая ткань не страдает от гипоксии. Но существуют лица, у которых эти соустья отсутствуют в виду врожденных особенностей. Вот у них и появляется головокружение при повороте голове.

Осталось понять, почему кружится голова именно при поворотах. Дело в том, что при движениях позвоночная артерия сгибается или пережимается патологическими образованиями. Именно тогда и развивается острая гипоксия, что сопровождается характерным симптомом.

Ход позвоночной артерии

Причины, которые могут нарушать кровоток по позвоночной артерии:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, спондилолистез и пр.);
  • опухолевые поражения шейного отдела позвоночника;
  • нарушения, не связанные с патологией позвоночного столба, например, аневризма позвоночной артерии, ее врожденные аномалии развития (гипоплазия, извитый ход), сужение просвета сосуда вследствие отложения атеросклеротических бляшек.

Доброкачественное позиционное приступообразное головокружение (ДППГ)

Это самый частый вариант вертиго, но, к сожалению, она редко диагностируется. Данное заболевание связано с поражение статолитового органа уха человека. Это часть аппарата регулирует равновесие и контролирует восприятие линейных движений тела (перемещение вверх и вниз, назад и вперед, перемещение в разные стороны, а также наклоны головы вправо и влево). Соответственно, при повреждении этого органа головокружение возникает в виде приступов при поворотах и наклонах головы.

Первопричина такого нарушения не известна. Ученые предполагают, что провоцировать патологию могут некоторые вирусы, черепно-мозговая травма. Протекает болезнь доброкачественно, периоды обострения сменяются длительными ремиссиями. Болеют люди всех возрастов, женщины в два раза чаще, нежели мужчины.

Статолитовый аппарат находится во внутреннем ухе и состоит из 3 полукружных каналов

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Заподозрить головокружение, которое вызвано данной патологией можно по следующим признакам:

  • кружение головы, которое возникает приступообразно при поворотах головы;
  • постоянная головная боль в затылочной части;
  • боли в шейной части позвоночного столба;
  • хруст в шее при движениях;
  • боль простреливающего характера в руках и плечевом поясе;
  • затерпание рук;
  • болезненное напряжение мышц шеи;
  • возможность развития дроп-атак (внезапное падение без потери сознания), что связано с резкой гипоксией мозга и падением мышечного тонуса.

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения

Заподозрить ДППГ помогут следующие симптомы:

  • головокружение при движениях головой, особенно часто оно появляется в положении лежа при поворотах на правый или левый бок, также кружиться голова может при запрокидывании;
  • как правило, приступ начинается утром, когда человек просыпается и начинает поворачиваться в постели;
  • приступ не продолжается долго (до 1 минуты) и легко проходит;
  • также головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Основной симптом ДППГ – головокружение при поворотах головой

Как установить диагноз?

Подтвердить диагноз, связанный с патологией позвоночной артерии помогут следующие обследования:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • МРТ шейного позвоночного отдела;
  • КТ с контрастированием сосудов;
  • ангиография сосудов шеи;
  • УЗИ сосудов шеи.

При помощи этих обследований можно установить наличие структурных изменений в позвоночнике, а также оценить структуру, ход, просвет и состояние позвоночной артерии.

Объективно подтвердить диагноз ДППГ невозможно. Диагноз основывается на жалобах больного, исключении других возможных причин головокружения и позиционной пробы Hallpike.

Методика проведения позиционной пробы Hallpike:

  • человек ровно сидит вдоль кушетки;
  • его голову врач поворачивает на 45 градусов в правую сторону, при этом пациент должен смотреть на врача;
  • во время поворота человека резко укладывают лежа на спину на кушетке, так, чтобы голова на ней не помещалась, это дает возможность выполнить последний этап пробы – запрокидывание головы назад на 30 градусов;
  • в таком положении человек лежит 30 секунд (голова свисает с кушетки, повернутая на 45 градусов);
  • затем резко возвращаем человека в исходную позицию, но поворот головы сохраняется, наблюдаем за пациентом;
  • спустя 1-2 минуты проделываем аналогическую пробу при повороте головы влево.

Оценка пробы: в зависимости от пораженной стороны симптомы будут наблюдаться при повороте вправо или влево, а также может наблюдаться двухстороннее поражение. В случае наличия поражения статолитового аппарата при запрокидывании головы у больного начинает кружиться голова и появляется нистагм (подергивание глазных яблок). При возвращении в исходную позицию также развивается приступ головокружения, но менее выраженный и нистагм.

Методика проведения позиционной пробы Hallpike

Принципы лечения

Лечение синдрома позвоночной артерии – это очень тяжелая проблема. Методы лечения зависят от причины заболевания. В случае патологических нарушений в структуре самой артерии лечение может быть только хирургическим. При вертеброгенных головокружений лечебная программа комплексная и включает:

  • медикаментозная терапия (противовоспалительные, ноотропные, противоотечные, средства, которые снимают мышечное напряжение, вазоактивные препараты);
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические методики;
  • хирургическое лечение, например, удаление межпозвоночной грыжи.

В халате врача. Позиционное головокружение

День взрослого трудоспособного человека расписан буквально по минутам. Как только раздастся звонок будильника, мы встаем с кровати и начинаем реализовывать всю последовательность действий, запланированную на сегодня. Работа, учеба, походы по магазинам, встречи с друзьями, приготовление еды, уборка дома… Это далеко не полный список, к которому можно также добавить заботы о ребенке и домашних животных. На протяжении дня редко удается выделить время, чтобы отдохнуть и расслабиться. Мы настолько привыкли к бешеному ритму жизни, что нас практически не смущает это обстоятельство. До поры до времени. Ведь иногда в нашу жизнь входит нечто незапланированное. Например, резкая боль в шее при повороте головы. Почему она появляется, срывая наши планы? И как бороться с этим неприятным явлением?

Причины возникновения резкой боли в шее при повороте головы.

Чаще всего до появления первых болевых ощущений большинство людей считают себя здоровыми и ведут активный образ жизни. Дебют заболевания обычно случается в возрасте 30-40 лет, когда мы наиболее трудоспособны и деятельны. Уже в этом возрасте позвоночник начинать претерпевать дистрофические изменения, которые большинство людей именуют остеохондрозом. Сам по себе остеохондроз является нормальным физиологическим процессом. Однако в некоторых случаях он может никак себя не проявлять до глубокой старости, а в других – давать резкую боль в шее при повороте головы. Это происходит при разрушении межпозвонковых дисков в шейном отделе, а также при смещениях или переломах тел позвонков. В обоих случаях происходит ущемление спинного мозга либо нервных окончаний. Возникает резкая боль в шее при повороте головы, боль в плече или руке, онемение. Часто присоединяется головокружение, головные боли.

Другая причина резкой боли в шее при повороте головы – миозит (спазм, возникающий при неадекватных нагрузках). Появлению болей предшествует физическая нагрузка либо переохлаждение. Спазмированная мышца напряжена, болезненна на ощупь. Утром человек просыпается, чувствуя резкую боль в шее при повороте головы. Однако иногда напряжение и боль усиливаются постепенно. Это происходит, если человек постоянно работает в вынужденной неудобной позе. Развивается миофасциальный болевой синдром – стойкий мышечный спазм, снять который бывает достаточно проблематично, так как он поддерживается на рефлекторном уровне.

Выше перечислены наиболее распространенные причины появления резкой боли в шее при повороте головы. Однако не следует забывать, что такая боль может возникать при травмах, ревматических болезнях и даже инфекционных заболеваниях (менингит, абсцесс мозга, туберкулез, шейный лимфаденит), а также злокачественных опухолях позвоночника или метастазах в кости из опухолей других локализаций. Поэтому прежде чем лечить безобидную на первый взгляд боль в шее, следует проконсультироваться у врача-невролога, сдать анализы и сделать рентген (а лучше КТ или МРТ области шеи).

Как лечится резкая боль в шее при повороте головы?

Если боль в шее связана с миозитом, миофасциальным синдромом или дистрофическими изменениями позвоночного хряща, лечение чаще всего идет по следующей схеме:

1. Рациональное обезболивание. Острую боль целесообразно начинать лечить нестероидными противовоспалительными средствами. Можно начать с курса внутримышечных уколов (от 3 до 10 дней), после чего перейти на таблетированные формы. Наиболее широко применяются следующие препараты: мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Артрозан), нимесулид (Найз, Нимесил), кетопрофен (Кетонал), кеторолак (Кеторол, Кетанов), диклофенак, ацеклофенак, а также препараты на основе коксибов (Аркоксия, Целебрекс). Гормональные противовоспалитель ные средства чаще применяют при ревматологических болях.

2. Прекращение болевой импульсации. Если резкая боль в шее при повороте головы беспокоит длительно, возникает патологическая болевая импульсация непосредственно в головном мозге – очаг возбуждения, который сам стимулирует появление болей. В этих случаях к обыкновенным обезболивающим следует добавить антидепрессанты ( Флуоксетин. Кломипрамин. Сертралин ) или противосудорожные препараты (Прегабалин, Проноран ). Эти средства отпускаются строго по рецепту врача!

3. Снятие мышечного спазма. Для этого подходят миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

4. Физиотерапевтические процедуры. Невролог или физиотерапевт, при отсутствии противопоказаний, может назначить магнитную, ультразвуковую, лазерную терапию и прочие методы физиотерапевтического воздействия.

5. Массаж. ЛФК, ежедневная гимнастика, изменение образа жизни. Откажитесь от работы в неудобном положении, занимайтесь гимнастикой и специальными упражнениями для укрепления мышц.

6. Хирургическое лечение показано в отдельных случаях – при тяжелом анатомическом дефекте позвоночного столба.

Обращайтесь к врачу вовремя, ведь резкая боль в шее при повороте головы часто служит сигналом о том, что в организме случилась какая-то неполадка. Только специалист может выяснить, что же произошло на самом деле, и назначить грамотное лечение.

Что делать, если появляются характерные боли в шее при повороте головы?

Первая помощь

Человек двигается благодаря сложной системе мышц, нервных клеток и скелету. При нарушении какого-либо звена в этой системе возникают проблемы. Если шея поворачивается с болью и не дает спокойно заниматься делами, не нужно отделываться непрофессиональным массажем, который быстро сделает кто-то из родственников. Лучше пройти обследование у профессионала. Чаще всего пациент стремится обездвижить больной орган. Но эта мера не всегда помогает, поскольку симптом часто не имеет отношения к подвижности.

Нередко патологические процессы оказываются связаны с позвонками. Суставы соприкасаются с межпозвоночными дисками, они объединены в одну структуру. Кости покрываются наростами плотной структуры. Наросты отрастают на отдалении от кости, то есть, напоминают шипы. Подобные образования носят наименование спондилез. Из-за него уменьшается пространство между близлежащими позвонками. Возникает опасность для окружающих мягких тканей. Затем они воспаляются, отекают.


Суставы в определенных случаях получают поражение. Из-за этого на их поверхностях появляются своеобразные неровности, а хрящевая прослойка истончается, становится тонкой. Если пациент поворачивает или наклоняет голову, то медицинский сотрудник может выявить уменьшение амплитуды движения шеи.

Межпозвоночные диски теряют прежний вид и изменяются естественным образом. Нерациональные физические нагрузки, дистрофия в развитии позволяет фиброзно-волокнистой наружной оболочке диска менять структуру, разрушая ее. Ядро, находящееся внутри, постепенно выпячивается. Образуется протрузия диска. Затем он, в ряде случаев, выпадает, при этом диагностируется грыжа. В наиболее опасных случаях диск смещается, меняет положение. Если врач диагностирует грыжу, то ему предстоит:

  1. 1 Прописать противовоспалительные препараты.
  2. 2 Назначить обезболивающие лекарства.
  3. 3 Прописать физические упражнения.
  4. 4 Назначить курс физиолечения.
  5. 5 Назначить курортное лечение.
  6. 6 Объяснить пациенту необходимость ношения ортопедического воротника.

Для грыжи опасным является ее сдавливание. Это приводит к травме спинного мозга, а также находящихся по бокам нервов и сосудов. Возникают характерные болевые ощущения. Грыжа сопровождается определенной неврологической симптоматикой. Близлежащие мышцы напрягаются, и из-за этого боль усиливается.

Принципы лечения

Не всегда удается не двигаться или придерживаться рекомендаций, согласно перечисленному выше. При наличии указанных патологий, боль в шее справа или слева во время поворота головы неизбежна. При этом надо срочно принять определенные меры.


Врач пытается выявить дополнительные симптомы. Сильная боль, головокружение, нарушенный стул, слабость - повод обратиться к врачу. При таких болях - это единственно верный выход.

Терапия оказывается просто необходимой, но ее надо реализовать грамотно.

Первые специалисты, посещаемые с жалобами на дискомфорт в шее или затылке - терапевт, невролог. Нужно учесть причину возникновения цервикалгии. При этом лечение недуга осуществляет целый ряд других специалистов:

  • вертебролог,
  • хирург, изучающий сосуды,
  • ЛОР-врач,
  • инфекционист.

Их задача - избавиться не от единственного симптома. Они лечат первоначальное заболевание. Обсуждаемый недуг редко лечится одним единственным методом, например - только лекарствами. Выявляется этиология и уточняется пораженность других органов.

Разные методы терапии в зависимости от заболевания

Те, кто страдает от миозита или испытывал аналогичные состояния ранее, часто пытался справиться с болью самостоятельно без помощи лечащего врача. Но теперь пациенты редко прибегают к самолечению, большинство из них при первых болях отправляется к специалисту.

Часто доктора прописывают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимы обезболивающие средства. В аптечках пациентов с болью в шее встречаются таблетки с миорелаксирующим эффектом.

Если возникает боль в шее при повороте головы, то надо принять лежачее положение, расслабиться, постараться оттянуть голову дальше. Давление на нервные окончания ослабляется. Есть специальный лечебный воротник. Он фиксирует шею в требуемом положении. Голова поддерживается без ее помощи. Шейный отдел позвоночника перестает испытывать нагрузку. Движения существенно ограничиваются.

Опасно при появлении болей начинать делать гимнастику, не надо даже разминать мышцы. Последствием станет ухудшение состояния! В движении кровь начинает сильнее циркулировать, при этом боль обостряется. Чтобы лечить спазм, надо медленно, очень осторожно повернуть голову, растянуть мускулатуру, уменьшить напряжение в шее.

В мануальной терапии есть специальный раздел, посвященный способам вправления смещенных позвонков и освобождению от мышечных зажимов. Хорошо помогает физиотерапия, применение мазей.

Если удалось купировать цервикалгию, то предстоит поддерживающее лечение. Нужно вернуть мышцам и суставам изначальное состояние, стимулировать их лечение.

Как только состояние улучшится, применяется специальная, лечебная физкультура. Это помогает сформировать мышечный корсет. Тогда поддерживать позвонки в нормальном состоянии будет легче. Нагрузка распределится равноценно. Так удается улучшить питание и функциональное состояние позвоночника.

Часто рекомендуется метод Толстоносова. Лечебный эффект от применения метода позволяет устранить первичную травму шейного отдела, образующуюся еще при рождении, по причине смещения двух первых позвонков (в области затылка). Результат - ущемление шейных артерий справа и слева. Метод вполне безопасен, его применяют в отношении новорожденных или ослабленных пожилых людей.

Подвижность теряется у нескольких позвонков. Среди них наиболее часто встречаются - первые 2 и последние 2. Метод Толстоногова ценится за его безопасность и комфортность. Позвонкам возвращается их естественная подвижность. Лечение имеет право осуществлять только квалифицированный специалист.

Многие предлагают для избавления от болей меньше двигать шеей. От предлагаемой меры она не перестанет болеть! Позвонки не придут в нормальное состояние сами собой. Терпеть болевые ощущения сложно, хотя многие уверяют, что привыкли к ним.

Популярен другой метод - Голтиса. Он заключается в проведении комплекса упражнений, их выполняют самостоятельно, в домашних условиях. Его задача заключается в оздоровлении организма в целом и повышении тонуса всех основных групп мускулатуры. В организме активизируются имеющиеся в нем от рождения функции самоисцеления.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • У Вас зависимость от обезболивающих.
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Эффективное средство от остеохондроза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит Елена Малышева.

Источники: http://www.golovazdorova.ru/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-povorote-golovy-prichiny-lechenie.html, http://nasha-mamochka.ru/index.php/zdorovye-mama/654-rezkaya-bol-v-shee-pri-povorote-golovy, http://lecheniegryzhi.ru/boli-v-shee-pri-povorote-golovy-chto-delat/




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением